2018年10月，促进术后恢复学会(ERAS)联合欧洲胸外科医师学会(ESTS)共同发布了促进肺外科手术后恢复指南。促进术后恢复在结直肠外科手术中得到了很好的应用，本文主要针对优化肺外科手术围术期管理提供指导建议。主要建议内容包括术前指导，营养筛查，戒烟，高危患者专业训练，术前禁食，糖原负荷，避免术前镇静，静脉血栓的预防，体温预防，短效麻醉剂，局部麻醉，恶心呕吐的控制，阿片类镇痛药物应用，液体管理

每16个接受手术治疗的患者中就有1人需要长期应用阿片类药物，术后阿片类药物应用过量常见且缺乏关于阿片类药物处方变化的多学科指导。本文主要针对普通外科手术后处方阿片类药物提供指导。

多巴胺受体激动剂、α2δ配体和阿片类药物是不宁腿综合征的一线单药治疗药物。耐药性不宁腿综合征科导致疼痛，严重失眠和精神障碍，从而影响患者的生活质量。本文是法国关于不宁腿综合征药物抵抗的专家共识，针对耐药性不宁腿综合征的病因以及临床管理提出指导建议。

2018年6月，美国区域麻醉和疼痛医学学会(ASRA)、美国疼痛医学学会(AAPM)联合美国麻醉医师协会(ASA)共同发布了氯胺酮静脉输注治疗急性疼痛的共识指南。氯胺酮输注治疗急性疼痛已经应用了几十年，近期氯胺酮使用激增是因为急诊、围术期难治性疼痛患者以及阿片类药物耐受患者的应用。本文主要针对氯胺酮静脉输输注治疗急性疼痛的相关内容提出指导建议。

2018年6月，不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心(BC)发布了初级医疗中阿片类使用障碍的诊断和管理指南，指南主要针对初级医疗中阿片类使用障碍的诊断和管理提供指导建议，涉及丁丙诺啡以及纳洛酮的诱导和维持治疗。

2018年4月，医院医学会(SHM)发布了提高住院患者急性非癌性疼痛应用阿片类药物的安全性的共识声明。医院的临床医生经常治疗急性非癌性疼痛，尽管阿片类药物的应用是有益的，但是需要平衡风险和获益。本文主要针对提供住院患者急性非癌性疼痛应用阿片类药物的安全性提出16条建议，涵盖了是否在医院内应用阿片类药物，怎样改善住院期间应用阿片类药物的安全性以及改善出院患者阿片类药物处方安全性。

2018年3月，美国急诊医学学会(AAEM)发布了关于急诊科急性疼痛的治疗的意见书。疼痛是患者急诊就诊最常见的原因，急诊医生需要意识到众多阿片类以及非阿片类药物治疗疼痛的相关内容。本文主要针对急诊科安全应用阿片类药物以及药物和非药物替代阿片类药物的相关内容提供指导建议。

阿片类药物使用障碍通常是一种慢性、复发的疾病状态。其发病率和死亡率逐渐增加。然而,随着适当的治疗和随访，个人可以达到持续长期的缓解。本文主要针对阿片类药物使用障碍的临床管理提出指导建议，内容涉及一线和二线治疗方案，替代治疗以及辅助治疗方案，降低危害策略。

本文主要目的是制定关于接受阿片类药物治疗的慢性疼痛患者尿液药物监测的共识建议，是由多学科专家小组在回顾相关文献以及现存指南，并分享了他们关于尿液药物监测的临床经验，最终形成的共识建议。

该指南是对2010安全有效的使用阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛指南的更新，主要目的是为处方阿片类药物治疗成人慢性非癌痛患者提供循证指导，指南不涉及急性和亚急性疼痛的换了以及临终关怀等内容。针对阿片类药物治疗成人慢性非癌性疼痛指南共提出10条推荐意见。

阿片类镇痛药是一类能减轻或者消除疼通并改变对疼痛情绪反应的药物，它是目前发现镇痛作用最强的药物。如果患者不能合理使用该类药物，则会有成瘾的潜在危害。在北美放射治疗与肿瘤学会年会上有专家指出，过去200年来应用于术后止痛及缓解慢性癌痛的阿片类镇痛药在体外有可能促进癌症复发，引起了医学界的广泛关注。如何合理指导患者使用阿片类药物成为肿瘤科医生迫切解决的问题。梅斯小编整理了近期阿片类药物应用的相关指南，

2017年2月，美国介入疼痛医师协会(ASIPP)发布了处方阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛指南。该指南的主要目的是为处方阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛提供一个系统和标准化的方法，建议主要内容涉及阿片类药物治疗的初始阶段，长期阿片类药物治疗有效性评估，依从性和副作用监测等。

为规范阿片类物质滥用的医疗服务行为，原国家卫生部于1993年发布了《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》，并于2009年9月进行修订和发布，修订后的名称为《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则》（以下称《诊断治疗指导原则》）。随着《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》的实施，以及自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复工作的全面展开，以及新的治疗方法的问世，《诊断治疗指导原则》已经不能满足不同滥用阶段患

拉丁美洲应用阿片类药物治疗肺癌性疼痛专家组更新了现有的建议，专家组考虑了阿片类以及非阿片类止痛剂的有效性，安全性、依从性和管理以及滥用的风险。

2017年1月，韩国疼痛学会(KPS)发布了处方阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛指南，随着慢性肺癌性疼痛治疗的增加，临床医生有更多机会接触阿片类药物，本文通过回顾各种研究数据，进而形成了韩国第一版处方阿片药物治疗慢性肺癌性疼痛指南。