2014-08-12
随着生活水平和医疗条件的不断提高，老年患者占整个外科手术患者的比例也日益增加，高龄患者围术期并发症和死亡率约为成年人的3倍，其中约2%与手术麻醉有关，这对麻醉医师而言，无疑是个新的挑战。老年患者在手术麻醉时，循环、呼吸各方面所能够耐受的安全生理界限缩窄，更容易出现心、脑、肾、肺等重要脏器功能的损伤。中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组此次编写《中国老年患者围术期麻醉管理指导意见》，将国际上领先的理念
美国麻醉医师学会（ASA）近期更新了“阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者围术期管理指南”。该指南建议如下：术前评估1. 麻醉医师应与外科医师合作制定草案，在术前对可疑OSA患者进行充分的评估，以为制订围术期治疗方案做准备。该评估可在麻醉前门诊进行（情况允许）或直接咨询手术医师和麻醉医师。2. 术前评估应包括：全面的医疗记录回顾（情况允许）、与患者和家属沟通以及进行体格检查。医疗记录回顾应包括（但
随着技术的飞速进步，TEE已显示出在很多临床场合的作用，包括手术室、重症监护室、导管室和门诊。所以，不论是对于心脏外科医生、麻醉科医生、心脏介入医生和临床心血管医生来说，TEE 都已成为必须的影像工具。因此，这版指南的目的是指导TEE 的应用。
ASE和SCA共同颁布的专家共识中，描述了基础围术期经食道心脏超声（PTE）检查在不稳定的手术病人的处理和治疗中的重要性。应用非完整的基础PTE检查来确定血流动力学不稳定的原因最初是为了急诊室和新生儿特护病房而设置，原本是为了补充完整心脏超声检查。然而，基础PTE检查的主要目的是术中监测。虽然这可能是一个包括解剖成像的广泛领域，非创性监测应当集中在心脏引起的血流动力学或者通气不稳定，包括心室大小和
麻醉设备使用前检查以及确保其能正确运转对病人是至关重要的，了解麻醉设备的功能以及对其的使用前检查也是麻醉医师的一个主要责任。大不列颠爱尔兰麻醉学会的专家共同制定了此项共识文件。
卫生保健研究与质量管控机构在2001年度的报告《让治疗更安全：一份重要的操作安全性分析》中提出11条促进病人安全的建议，其中一条是建议中心静脉导管置管时使用超声引导。本文章的目的是提供全面的超声血管置管指南，以过去多项应用研究为基础科学依据，主要包括怎样在超声引导下建立中心静脉通路：包括颈内静脉（IJ）、锁骨下静脉（SC）和股静脉（FV），并专门对儿童应用的特殊性作了说明，还包括超声引导在动脉插管
