经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）用于胰腺和胆道疾病的诊断和治疗。ＥＲＣＰ 术后胰腺炎（ＰＥＰ）作为常见并发症需要特别关注，因此有必要建立临床实践指南来管理ＰＥＰ。在日本胰腺病学会的倡导下，成立了指南委员会来进行该临床实践指南的撰写。该指南的适用人群是因各种疾病接受ＥＲＣＰ 的成年人，目标用户是消化科医生。指南中纳入了广泛的临床问题，包括流行病学信息，ＥＲＣＰ 技术，ＰＥＰ 的诊断、治疗、监测和预防

在急性胰腺炎患者中，约１５％ 发生胰腺实质和（或）胰周组织坏死（即坏死性胰腺炎），并发症发生率和病死率极高。坏死性胰腺炎患者病死率约为１５％ ，其中约１ ／３ 会发生感染，合并感染者病死率上升至３０％ 。 历史上，对感染性胰腺坏死需要进行干预，而对有症状的无菌性坏死干预较少。胰腺坏死的临床症状可表现为持续发热、顽固性恶心、嗜睡以及无法耐受的其他更为严重的后果，特别是胆道或胃流出道梗阻。虽然传统上采

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎性反应为主要特征，伴或不伴其他器官功能改变的疾病。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶增高等为特点，大多数患者病程呈自限性，20%-30%患者临床经过凶险，总体病死率5%-10%。本病具有起病急、病情重、并发症多、病死率高等特点，近年来发病率有增加的趋势，是临床常见的消化系统疾病之一。目前，

2017年6月，日本胃肠病学会(JSGE)发布了ERCP后胰腺炎管理指南。内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）主要用于诊断和治疗胰腺和胆道疾病，ERCP术后胰腺炎是其并发症，本文主要针对ERCP术后胰腺炎的危险因素，诊断，预后因素，治疗以及预防等相关问题提出实践建议。

血脂是血液中脂类物质的总称，其主要成分为胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、磷脂及游离脂肪等，通常所说的血脂是指血浆中的甘油三酯和胆固醇，它也称高脂血症、高脂蛋白血症。血脂异常的临床类型主要有：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症等，血脂异常可引发或加重冠心病、周围血管病、脂肪肝，高血压及胰腺炎等疾病。2016年欧洲血脂异常管理指南发布，为血脂异常患者的诊疗提供了规范化的

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）作为一种特殊类型的慢性胰腺炎，临床上常表现为梗阻性黄疸、伴或不伴胰腺实质肿块；组织学上表现为淋巴浆细胞浸润及慢性纤维化；治疗上表现出对激素类药物的高度敏感。2016 年7月，国际胰腺病学协会（Hnternational association of Oancreatology，AIP）组织相关专家共同讨论、总结，针对AIP治

良性胆道狭窄常由手术损伤、慢性胰腺炎以及胆道炎性疾病导致，内镜管理良性胆道狭窄相较其他治疗措施来讲更加安全，有效并且微创。本文主要目的是为良性胆道狭窄的内镜管理提供临床决策建议以及标准内镜治疗技术。

2017年3月，欧洲胃肠病学联合会(UEG)HaPanEU工作组发布了慢性胰腺炎的诊断和治疗指南，指南主要针对慢性胰腺炎的诊断和医疗，内镜检查以及手术治疗等提出循证建议。

经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）诊疗技术的第一步是乳头选择性深插管。ＥＲＣＰ乳头插管困难可以见于进镜或者选择性插管过程中，在正常解剖以及外科手术后的异常解剖情况下均可能发生。ＥＲＣＰ困难插管的危害在于增加了ＥＲＣＰ术后不良事件的发生率，特别是胰腺炎和穿孔。在正常解剖情况下，约１１％的治疗性ＥＲＣＰ病例会出现困难插管。外科手术后的解剖异常，例如毕罗Ⅱ式或Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合，常常会出现困难插管，需

2016年10月，美国东部创伤外科学会(EAST)发布了成人胰腺损伤的管理指南，外伤性胰腺损伤比较少确与发病率和死亡率相关，包括急性出血，胰漏，胰腺脓肿，瘘管以及胰腺炎科等。本文主要为胰腺损伤患者最佳治疗提供循证指导。

ERCP是内镜胆道治疗的标准程序，置管困难增加了ERCP术后的不良事件，尤其是ERCP术后胰腺炎和穿孔。本文的主要目的是为解决困难胆道入路提供循证框架。

2016年8月，美国胃肠内镜学会(ASGE)发布了ERCP相关不良事件指南，文章主要介绍了ERCP术后胰腺炎，出血，感染类不良事件，穿孔，心脏不良事件的危险因素，预防以及管理措施等。

急性胰腺炎分为轻度和重度急性症胰腺炎，轻度急性胰腺炎是一种自限性疾病，除支持治疗外无需其他治疗。而重度急性胰腺炎则伴有危及生命的并发症。急性胰腺炎最常见的原因是胆石症和饮酒。据全世界各地报道，急性胰腺炎的发病率日渐增加，尽管医护质量、影像学检查和治疗技术不断改进，但急性胰腺炎的病死率仍持续增高。本指南的目的是为轻度和重度急性胰腺炎的处理，以及急性胰腺炎和胆源性胰腺炎并发症的处理提供循证推荐。南华大

发布日期：2015-05-13 英文标题：Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Guidelines 2015　 制定者：日本肝胆胰腺外科学会(JSHBPS) 出处：J Hepatobiliary Pancreat Sci, 2015　 内容介绍： 2015年5月，日本肝胆胰腺外科学会

发布日期：2015-07-01 英文标题：Consensus guidelines on severe acute pancreatitis　 制定者：意大利胰腺研究协会(AISP) 出处：Dig Liver Dis, 2015, 47(7): 532-543　 内容介绍： 2015年7月，意大利胰腺研究协会(AISP)更新发布了重症急性胰腺炎共识指南，新的指南重点就重症胰腺炎并发症的定