卵巢癌的治疗一直是妇科肿瘤面临的最艰巨的挑战,理想的细胞减灭术是治疗的基石,以铂类为主的联合化疗方案是卵巢癌化疗的主要方案,但晚期患者即使经过上述治疗获得完全缓解,仍有70% ~80%出现复发。复发性卵巢癌的治疗原则以减轻患者痛苦,提高生活质量,尽可能延长患者生存为目的。

ＤＤＩ 是指两种或两种以上药物同时或在一定时间内先后使用时，在机体因素（药物代谢酶、药物转运蛋白、药物结合蛋白、药物基因多态性等）的参与下，药物因彼此之间交互作用而发生的药动学或（和）药效学的变化，临床表现为药效学增加和（或）不良反应加重，也可表现为药效减弱和（或）不良反应减轻。发生相互作用的两种或多种药物可以不同时共存于机体内，若一种药物对代谢酶或转运蛋白的抑制作用较持久，即使停用此种药物后，机

自2013 年欧洲初级保健肠胃病学会（ESPCG）首次发布《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》，提出某些益生菌可以使肠易激综合征和其他胃肠疾病患者获益以来，近5 年又有70 多项随机对照试验公布了研究结果。8 位专家通过德尔菲法对研究结果进行了系统评价，发布了2018 版《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》。该共识认为，特定的益生菌可以减轻肠易激综合征患者的胃肠道症状，预防由抗生素

该指南的主要目的是通过更新现存指南促进对踝关节扭伤的诊断，治疗和预防的理解。指南是对2002版指南的更新，文章主要更新内容包括：参与某些运动与踝关节扭伤的高风险相关，踝关节扭伤后应用非甾体抗炎药，可以减轻疼痛和肿胀。

复苏后脑损伤与心脏骤停（cardiac arrest，CA）患者出院生存率和神经功能预后密切相关。美国神经病学学会（American Academy of Neurology，AAN）近日发布最新的实践指南，更新了各种用于减轻心肺复苏后脑损伤治疗方法的评价。为借鉴和推广 AAN 对减轻心肺复苏后脑损伤实践指南，本文对其进行解读，以帮助国内医生更好地学习指南。

2018年波兰糖尿病指南,该指南每年修订一次，今年有一下主要改变。 一、按照三大营养要素（蛋白质、脂肪、碳水化物）不同比例，摄入低热量饮食，可以达到减轻体重的目的。不过作者们不建议长期摄入低碳水化物食物或禁食。并建议少饮用含糖及不含糖的饮料，蜂蜜、果汁及其他饮料也应给予限制 膳食纤维摄入量的建议也有所改变，每日最低膳食纤维摄入量应为25g/日或15g/1000 kcal；膳食纤维摄

恶性肿瘤患者约有４０％～８０％存在营养问题，营养不良会影响肿瘤放疗患者的治疗和预后。近年来，营养支持在放疗患者的应用越来越受到重视，合理的营养干预有助于改善肿瘤放疗患者营养状况，维持治疗连续性，改善预后。口服营养补充是指南推荐的首选医学营养补充方式，口服营养补充在围放疗期的应用有助于放疗前维持体重和减轻放疗导致的黏膜损伤，放疗中保证患者达到足够营养摄入量，放疗后营养状况的维持等。而目前放疗患者对营

脑血管病是严重威胁中老年人健康及生命的主要疾病，我国脑血管病近年在全死因顺位中已上升为第一位，1990至2013年，我国因脑卒中死亡导致生命年损失（years of life lost，YLLs）居首位的省从16个上升至27个。因此，加强一级预防降低脑卒中发病率，是减轻其疾病负担的基本策略。近年来我国脑卒中（急性脑血管病）的防治工作受到政府及相关部门的高度重视，提出了"关口前移"的预防策略，但我国

欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）于2017 年6 月发布了外科临床营养指南。该指南从代谢和营养的角度指出手术病人的围手术期处理应包括以下几个关键方面：营养治疗应全程贯穿于手术病人的围手术期管理；避免围手术期的长时间禁食；术后尽早恢复经口进食；如有营养不良风险应尽早开始营养治疗；围手术期良好的代谢调节（如血糖调节）；降低手术造成的应激性分解代谢和减轻对胃肠道功能的影响；术后尽量缩短气道管理中麻痹

非创伤性心脏骤停患者的预后极差。院外心脏骤停存活出院比例仅为6%～9.6%，院内心脏骤停存活出院比例估计为22.3%。心脏骤停相关脑损伤是患者致残和死亡的决定性因素。 2017年5月，美国神经病学学会指南发展、传播和实施委员会在Neurology上发布了《减轻成人心肺复苏后脑损伤实践指南》，本文为该指南主要推荐意见翻译。译者： 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 杨中华  拓展

双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure therapy，BiPAP)是指不经人工气道(气管插管或气管切开)在呼吸周期内提供周期性压力变化进行呼吸支持的通气方式。因其无需建立有创人工气道，因而能减轻患儿痛苦，减少有创通气并发症，目前已经成为临床上常用的辅助通气技术之一。为进一步推广和规范我国儿童BiPAP的临床应用，提高呼吸支持水平，减少不良反应和并发

这是第一份关于减轻疫苗接种疼痛的政策意见书，整合了有关减轻各年龄人群疼痛、苦恼和恐惧方面的资料。王真行、 邹力、徐冰

经济快速发展，生活环境不断被改变，导致肠道肿瘤性疾病的发病率逐渐递增，而其中结直肠肿瘤所占的比例一直居高不下。结直肠癌的早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。患者的生活质量受到了很大的影响，为了让更多人了解结直肠癌的诊疗策略，梅斯小编整理了相关指南，供大家参考！

2017年5月，美国神经病学学会(AAN)发布了减轻心肺复苏后脑损伤临床实践指南，该指南主要针对成人经过心肺复苏成功后昏迷患者减轻相关脑损伤的干预措施提出循证建议，指南主要针对3个临床问题提出推荐意见。

浙江省数位血液科、骨科、康复科、护理部等知名专家，联合撰写《浙江省血友病诊疗专家指导意见》(以下简称《指导意见》)，目的就是希望让基层医务人员系统地了解血友病的相关知识，早期干预，预防出血，及时治疗防止残疾，提高血友病患者的生存质量，减轻社会和家庭负担，全面实现血友病管理的规范化、专业化、科学化。提倡血友病诊疗的核心宗旨：预防为先、精准治疗、综合关怀、多学科合作。 本《指导意见》包括血友病概述、血