2022 ESCEO建议:维生素D补充在肌肉骨骼疾病管理中的作用(更新版)
2022-11-25 欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会 Aging Clin Exp Res 发表于上海
该小组还讨论了可能受益于维生素D负荷量以达到早期25-羟基维生素D治疗水平的患者的识别问题,或从钙化非二醇治疗中受益。
2022 ESCEO建议:维生素D补充在肌肉骨骼疾病管理中的作用(更新版)
Role of vitamin D supplementation in the management of musculoskeletal diseases: update from an European Society of Clinical and Economical Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) working group
2022-11-25
目前公认严重维生素D缺乏与肌肉骨骼疾病相关,并可能对骨折和跌倒风险具有双向作用。欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会(ESCEO)更新2013年版建议发表了《补充维生素D在肌肉骨骼疾病管理中的作用》,重新汇总、审查和分析关于维生素D影响骨折发生风险的研究证据,给出补充维生素D的安全性数据与适应证。维生素D是最佳生长和钙磷平衡的关键成分。皮肤光合作用是维生素D的主要来源。有限的阳光照射和不充足的膳食维生素D供应证明在某些年龄段补充维生素D是合理的。在老年人中,维生素D补充剂的推荐剂量在200至2000国际单位/天之间,以实现至少50nmol/L的25-羟基维生素D(钙化苯二醇)循环的目标。目标水平取决于被补充的人群、评估系统和结果。最近的几个大型随机试验,口服维生素D方案每月从2000到10万个单位不等,主要在维生素D充足的健康个体中进行,但未能检测到这些方法在预防骨折和跌倒方面的任何效果。考虑到公认的与严重维生素D缺乏相关的主要肌肉骨骼疾病,并考虑到维生素D对骨折和跌倒风险的可能双相作用,欧洲骨质疏松症、骨关节炎和肌肉骨骼疾病临床和经济方面协会(ESCEO)工作组召集、仔细审查和分析了关于维生素D对骨折风险、跌倒或骨关节炎影响的随机对照试验的荟萃分析,得出结论:建议对维生素D缺乏风险增加的患者每天服用1000IU。该小组还讨论了可能受益于维生素D负荷量以达到早期25-羟基维生素D治疗水平的患者的识别问题,或从钙化非二醇治疗中受益。