JACC心血管成像专家小组声明：PET检测、报告冠状动脉微血管功能障碍

2023-01-11 亚洲房颤卒中专家小组JACC JACC Cardiovasc Imaging 发表于安徽省

冠状动脉正常或非梗阻患者的心绞痛和呼吸困难仍然是一个诊断挑战。

中文标题：

英文标题：

PET for Detection and Reporting Coronary Microvascular Dysfunction: A JACC: Cardiovascular Imaging Expert Panel Statement

发布机构：

亚洲房颤卒中专家小组JACC

发布日期：

2023-01-11

简要介绍：

冠状动脉正常或非梗阻患者的心绞痛和呼吸困难仍然是一个诊断挑战。

有创冠状动脉造影术可以确诊高达60%的非梗阻性冠状动脉疾病(CAD)患者，其中近三分之二的患者实际上可能有冠脉微血管功能障碍(CMD)，这可能是他们的症状所在。正电子发射断层扫描(PET)测定静息和充血时的绝对定量心肌血流量(MBF)，并由此得出心肌血流储备(MFR)，可无创地检测和描绘CMD。使用硝酸盐、钙通道阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ1型受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、伊夫拉定或雷诺嗪等个体化或强化的药物治疗可以改善这些患者的症状、生活质量和预后。CMD引起的缺血症状的标准化诊断和报告标准对于此类患者的优化和个体化治疗决策至关重要。在这方面，核医学和分子成像学会的心血管委员会领导建议召集来自世界各地的有思想的领导人作为独立专家小组，制定CMD的标准化诊断、命名和病因学以及心脏PET报告标准。这份共识文件旨在概述CMD的病理生理学和临床证据、其侵入性和非侵入性评估、将PET测定的MBF和MFR标准化为“经典”(主要与充血MBF有关)和“内源性”(主要与静息MBF有关)正常冠状动脉微血管功能或CMD，这可能对微血管心绞痛的诊断、后续患者护理和临床CMD试验的结果至关重要。

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