2024 欧洲 ESSKA-ORBIT 共识第一部分:使用可注射骨科生物制剂治疗膝骨关节炎——血液衍生产品(富含血小板的血浆)

2024-03-04 欧洲运动创伤,膝部手术及关节镜检查学会 Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 发表于上海

欧洲运动创伤学、膝关节外科和关节镜学会 (ESSKA) 共识的目的是根据证据和专家意见提供建议,以改善使用血源骨科生物制剂时的适应症、决策和管理相关方面用于治疗膝骨关节炎 (OA)。

中文标题:

2024 欧洲 ESSKA-ORBIT 共识第一部分:使用可注射骨科生物制剂治疗膝骨关节炎——血液衍生产品(富含血小板的血浆)

英文标题:

The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: A European ESSKA-ORBIT consensus. Part 1—Blood-derived products (platelet-rich plasma)

发布日期:

2024-03-04

简要介绍:

目的

欧洲运动创伤学、膝关节外科和关节镜学会 (ESSKA) 共识的目的是根据证据和专家意见提供建议,以改善使用血源骨科生物制剂时的适应症、决策和管理相关方面(为简单起见,表示例如 PRP(富含血小板的血浆,其中 PRP 是最常见的产品)用于治疗膝骨关节炎 (OA)。

方法

欧洲领先的专家临床医生和科学家分为指导小组、评级小组和同行评审小组。指导小组准备了 28 个问题陈述集,分为三个部分:PRP 基本原理和适应症、PRP 准备和特征以及 PRP 协议。陈述的质量获得了从A(高水平科学支持)到B(科学推定)、C(低水平科学支持)或D(专家意见)的推荐等级。然后,评级小组对问题陈述集进行评估,根据这些陈述与指导小组提出的陈述的一致程度,对这些陈述进行评分,从 1 到 9 分。一旦指导小组和评级小组达成普遍共识,该文件已提交给同行审查小组,该小组评估了地理适应性并批准了该文件。共识所有成员举行了最终联合会议,以制定正式文件。

结果

对使用血源产品治疗膝骨关节炎的文献综述显示,28个问题/陈述中有9个得到了高水平科学文献的支持,而另外19个得到了中低科学质量的支持。28 条建议中有 3 条为 A 级建议:(1)有足够的临床前和临床证据支持 PRP 在膝关节 OA 中的应用。该建议被认为是适当的,并得到了强烈的同意(平均值:8)。(2)临床证据表明PRP对轻中度膝关节OA(KL≤3)患者有效。该建议被认为是适当的,并得到了强烈的同意(平均值:8.1)。(3) 与 CS 注射的短期效果相比,PRP 注射已被证明可提供更长的效果。它们似乎还提供了更安全的使用方式,潜在的相关并发症更少。该建议被认为是适当的,并且具有非常强烈的一致性(平均值:8.7)。6 条陈述为 B 级建议,7 条为 C 级建议,12 条为 D 级建议。平均评分为 8.2 ± 0.3。

结论

尽管某些问题缺乏明确的证据,但共识小组就所有问题/陈述达成了高度一致。根据该共识组的结果,考虑到大量现有文献和专家意见,PRP 被认为是膝关节 OA 的有效治疗选择,并且是膝关节 OA 非手术治疗的一线注射治疗选择,主要用于吉隆坡 1-3 年级。

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