JAMA:急性呼吸窘迫综合征的流行病学、护理模式和死亡率的国际研究(LUNG SAFE研究)
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在ICU(重症监护病房)的发病率和预后评估;在柏林定义的ARDS患者的日常临床实践中,评价临床医生的认可、呼吸管理、辅助通气(例如俯卧位通气)。
MedSci原创 - 急性重症监护,ICU,急性呼吸窘迫综合征 - 2016-02-23
【盘点】呼吸衰竭重要研究精华一览
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是呼吸生理研究的重要部分,是呼吸系统疾病死亡的重要原因,也是呼吸衰竭监护室(RUCU)建立各种类型机械呼吸装置和呼吸生理功能仪哭的应用,使治疗取得显著疗效。呼吸衰竭单靠临床难以确诊主要依靠动脉血气分析做诊断。【1】JAMA:
MedSci原创 - 呼吸衰竭 - 2016-11-21
我国发布2016年版儿童支气管哮喘诊断与防治指南
支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病。但目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想。近日,中华医学会儿科学分会呼吸学组联合《中华儿科杂志》编辑委员会在2008年版指南的基础上,发布了《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》,新
中华儿科杂志 - 支气管哮喘 - 2016-04-27
重症Covid-19:高危因素、临床表现、治疗策略
重症Covid-19:高危因素、临床表现、治疗策略
重症医学 - Covid-19引起的炎症反应,成年多系统炎症综合征,Covid-19诱发心脏功能障碍 - 2022-12-25
新冠感染重症患者的治疗
对于患有 COVID-19 和休克的成年人,COVID-19 治疗指南小组(小组)建议使用动态参数、皮肤温度、毛细血管再充盈时间和/或乳酸水平而不是静态参数来评估液体反应性(BIIa)。
重症医学 - 血流动力学,药物干预,氧合和通气 - 2022-12-31
2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读
慢阻肺定义:慢阻肺是一种异质性肺部状态,以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)为特征,是由于气道异常(支气管炎,细支气管炎)和/或肺泡异常(肺气肿)导致的持续性(常为进展性)气流阻塞。
中国全科医学杂志 - 慢性阻塞性肺疾病,细支气管炎 - 2023-03-08
一文读懂 | 经鼻高流量氧疗
经鼻高流量氧疗(HFNC)是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80L/min)吸人气体的治疗方式。
重症医学 - 经鼻高流量氧疗 - 2023-05-05
急诊室急性呼吸困难:临床综述
本文就急性呼吸困难的病理生理学、临床表现和评估(包括超声诊断),以及继发于呼吸衰竭或与呼吸衰竭相关的急性呼吸困难患者可能需要的无创呼吸支持方式进行综述。
重症医学 - 急性呼吸困难 - 2023-08-13
【重症医学】无创通气:成功实施的基本要求和临床技巧
关于紧急无创通气(NIV)应用的一些分析和病例回顾表明,临床实际成功率往往低于试验研究,原因包括NIV患者选择不当或未能正确使用NIV,有必要对所有相关人员进行适当培训。本文讨论的是一个团队所需要掌握的、不同的NIV应用技能,以下各关键领域都提供了一些细节,但不全面,需要个人根据需要更深入的学习(阅读、参加培训、网上学习等)。
重症医学 - 无创通气,基本要求,临床技巧 - 2019-08-17
儿童急性呼吸窘迫综合征的治疗策略
儿童急性呼吸窘迫综合征研究进展 [J].中华实用儿科临床杂志,2016,31( 18 )儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)指各种肺内外致病因素所导致的急性弥散性肺损伤及由此引发的急性呼吸衰竭,是儿童呼吸系统危重疾病之一,有着较高的病死率。由于缺乏儿科诊断标准及治疗规范,一直以来PARDS基本上按照成人ARDS的诊疗原则进行处理。近年研究显示,在流行病学、病理
王昭妮, 郭予雄, 陈壮桂. 儿童急性呼 - 儿童急性呼吸窘迫综合征,治疗策略 - 2016-12-13
ICU患者气道分泌物的管理和清理的新进展?是时候关注增强咳嗽
气道的有效清除需要通过粘液纤毛自动梯来实现气道分泌物的产生和清除的平衡。对于ICU患者,平衡的两边都可受损害。感染、吸入或吞咽障碍均可使得气道分泌物增多。上气道功能障碍和/或呼吸肌无力均可减少气道分泌物的清除。许多预先存在的或ICU获得的情况,比如慢性神经肌肉疾病(NMD)、ICU获得性神经肌肉无力、脓毒症、谵妄或由于脑损伤导致意识水平下降,可能损害最佳的声门功能,并且,因此加重气道分泌物的产生和
重症医学 - ICU患者,气道,咳嗽 - 2019-01-16
Eur Respir J: ERS(欧洲呼吸学会)/ATS(美国胸科学会)指南: COPD急性加重的管理
COPD慢性进展常常伴随"急性加重",临床定义为以呼吸系统症状增加,尤其呼吸困难、咳嗽、痰液产生以及痰液化脓增加为特征的事件。COPD急性加重对COPD患者生存质量有不利影响,加速疾病进程以及导致入院和死亡。本指南的目的是更新COPD急性加重患者管理的建议以及针对现有指南未涉及的相关具体问题进行解答。
MedSci原创 - COPD,急性加重,管理 - 2017-03-28
JAMA:镇静对儿童机械通气的效果
标准程序化镇静可以改善成人的疾病预后,但是镇静对儿童的效果却没有相关研究。目的:为了研究标准程序化镇静对机械通气患儿的影响,来自宾夕法尼亚大学的Martha A. Q.Curley博士将程序化镇静和常规护理的儿童展开研究。研究设计:研究者对随机挑选的美国31家儿童重症监护室进行调查。研究范围从2009年至2013年,总共纳入了2449名儿童,平均年龄为4.7岁,这些儿童发生急性呼吸衰竭后使用机械
MedSci原创译 - 镇静,机械通气,急性呼吸衰竭,阿片类 - 2015-02-24
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