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【常见病例】张力性气脑

【常见病例】张力性气脑

张力性气颅除进行性颅压增高、意识障碍及神经症状外,还可发生脑组织、脑室受压导致脑疝、临床症状恶化、合并感染等

华夏影像诊断中心 - 慢性硬膜下血肿,空气入颅后可积聚于硬膜下,术后脑组织逐渐膨胀复张 - 2022-10-03

ARDS患者的肺开放概念:肺<font color="red">复</font><font color="red">张</font>和高PEEP

ARDS患者的肺开放概念:肺和高PEEP

基于肺泡过度膨胀、剪切应力和肺不伤(即不稳定性肺泡周期性地开放和塌陷)这些可能导致VILI的病理生理学机制,已制订

重症医学 - ARDS,肺复张,高PEEP - 2019-04-22

机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗

机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗

10%,硬脑膜下血肿的25%,而机化型慢性硬膜下血肿(organized chronic subdural hematoma,OCSDH)是CSDH的特殊类型,其血肿周围有增厚的包膜包裹,部分病例在脑组织相接近的内膜有钙化

国际神经病学神经外科学杂志 - 机化型,慢性硬膜下血肿 - 2020-02-04

Lancet:PEEP结合肺<font color="red">复</font><font color="red">张</font>法不能预防开腹手术<font color="red">术后</font>肺并发症

Lancet:PEEP结合肺法不能预防开腹手术术后肺并发症

高于0 cm H2O 的压力水平或许能防止术后肺部并发症,但也可能导致术中循环抑制和过度膨胀造成的肺损伤。因此,来自新西兰阿姆斯特丹大学重症监护医学与学术医学中心的Hemmes SN教授带领团队对开腹外科手术全身麻醉期间接受低换气量机械通气的有并发症风险患者采用高呼气末正压通气结合肺方法,探讨该方法是否可以防止术后肺部并

丁香园 - 肺,开腹手术 - 2014-10-08

超声在急性呼吸窘迫综合征合并急性肺源性心脏病诊断和治疗中的应用

超声在急性呼吸窘迫综合征合并急性肺源性心脏病诊断和治疗中的应用

作者:袁婷 姚尚龙 尚游 华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见并发症除感染、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)外,还包括急性肺源性心脏病(ACP)和右心功能衰竭(右心衰竭)。Phua等在系统性回顾研究中指出,近年来ARDS的病死率并无明显降低。Legras等的研究表明,ARDS患者28 d病死率达23%,合并

中华危重病急救医学 - 超声,急性呼吸窘迫综合征,急性肺源性心脏病 - 2017-01-16

PEEP在呼吸机相关肺损伤发生中的作用

PEEP在呼吸机相关肺损伤发生中的作用

关于高水平呼气末正压(PEEP)对过度机械应力和呼吸机诱导肺损伤(VILI)不良影响的病理生理学证据不断增加,本文阐述了对其关注的理由。

重症医学 - 高水平呼气末正压,呼吸机相关肺损伤 - 2024-01-21

胫骨造釉细胞瘤切除 重建方法如何抉择?

胫骨造釉细胞瘤切除 重建方法如何抉择?

41岁女性患者,5年前开始右小腿中段前侧隆起包块,包块生长缓慢但逐渐增大,近一年半活动后出现患部疼痛,近半年疼痛频繁并加重,当地医院摄片并CT 检查后发现右胫骨中段骨性包块考虑为肿瘤。

骨肿瘤 - 胫骨,细胞瘤 - 2017-10-09

副肿瘤天疱疮伴胸腺瘤手术的麻醉管理一例

副肿瘤天疱疮伴胸腺瘤手术的麻醉管理一例

患者,女,26岁,身高158 cm,体重45kg,因“反复发生皮疹13个月,后纵隔占位7个月、胸闷气喘呼吸困难10余天”入我院胸外科寻求治疗。13个月前,患者因反复发生的皮疹多

临床麻醉学杂志 - 胸腺瘤,副肿瘤天疱疮 - 2020-07-28

呼气末肺过度<font color="red">膨胀</font>的检测

呼气末肺过度膨胀的检测

总的来说,短暂加压和变换体位这些操作是可以快速执行的、患者容易忍受、可以立即逆转的,并且普遍可得。

重症医学 - 呼气末正压,PEEP,呼气末肺过度膨胀 - 2024-04-14

高流量鼻导管氧疗的罕见并发症

高流量鼻导管氧疗的罕见并发症

一直以来,高流量鼻导管氧疗(HFNC)都被认为是一项安全的治疗,它又被称为“轻度CPAP”,这个名词就已在一定程度描述了它的作用机制。一位2个月大的婴儿入住儿科病房接受HFNC(流量2L/kg/min,氧浓度60%)3天后右肺出现了明显的过度充气表现。入院时,患者儿主要表现为呼吸急促、窘迫。既往病史记录出生时正常,3周前曾患毛细支气管炎。HFNC装置连接和鼻导管的大小型号都是正确合适的,加湿装置安

重症医学 - 鼻导管氧疗,并发症,高流量 - 2018-12-12

ARDS中PEEP的选择

ARDS中PEEP的选择

PEEP是机械通气设置中的关键参数,尤其在ARDS时。最佳PEEP可以气道肺保护和减少呼吸机相关肺损伤(VILI)的作用,同时可以改善通气和氧合。

重症医学 - ARDS,机械通气,PEEP - 2024-04-15

Lancet:通气压力对开腹手术患者术后并发症的影响((PROVHILO试验))

高于 0 cm H2O 的压力水平或许能防止术后肺部并发症,但是也可能导致术中循环抑制和过度膨胀造成的肺损伤。我们检验了这样一种假说,在开腹外科手术全身麻醉期间接受低换气量机械通气的有并发症风险患者中,采用高呼气末正压通气结合肺方法可以防止术后肺部并发症的发生。

lancet - 开腹手术,通气压力,并发症,麻醉 - 2014-07-24

2014 颅脑创伤后脑积水诊治中国专家共识

中华神经外科分会神经创伤专业组、中华创伤学会分会神经创伤专业组通讯作者:江基尧 梁玉敏 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科、上海市颅脑创伤研究所一、概述颅脑创伤后脑积水(post-traumatic

中华神经外科杂志.2014,30(8):840-843. - 脑积水 - 2014-08-15

亚低温疗法如何用于脑外伤患者

  亚低温是轻度低温(32~35℃)和中度低温(28~32℃)的通称,亚低温治疗就是把体温安全降到32~35℃。低温脑保护真正科学系统地应用于临床始于20世纪初,在心、肺、脑手术中用于脑保护治疗。但低温治疗不当,可产生严重并发症,因而限制了其在临床上的应用。20世纪90年代以来,在欧美发达国家,相继开展了现代化亚低温治疗急性重型颅脑创伤(sTBI)和急性脑梗死等脑血管病的临床研究,均获得了良好的效

健康报 - 亚低温治疗,颅内压增高,肌松剂,sTBI,急性脑梗死 - 2012-10-16

呼吸机相关性肺损伤

机械通气的目的在于为机体提供足够气体交换的同时使呼吸肌获得休息。1952年丹麦哥本哈根的脊髓灰质炎大流行期间的实例证实,通气支持是必不可少的,正是由于机械通气的应用,使得瘫痪型脊髓灰质炎患者的死亡率由80%降至约40%。 尽管该治疗方法优点显著,但许多患者在采用机械通气后,即使动脉血气结果正常,依然不能免于死亡。这种死亡是由多因素造成的,包括机械通气的并发症,如气

丁香园 - 肺损伤,呼吸机 - 2013-12-04

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