ICU中的胸壁负荷:压力、重量和体位
由于肺部被区域多样化和多室的胸壁所包围,依靠准确描述被动呼吸系统的平台压和驱动压可能并不总是反映肺部的内部环境。
重症医学 - 压力,胸壁负荷,重量和体位 - 2023-03-04
评估肺的可复张性:对PEEP设置是否有益?
复张是从状态A向状态B转变的过程 。对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而言,状态A(起点)是呼气末肺单位的充气水平,状态B(终点)则是吸气末随着跨肺压的升高肺单位的充气水平。
重症医学 - 急性呼吸窘迫综合征,PEEP,复张 - 2024-04-22
术中如何进行手工膨肺?
RM是预防和改善气腹所致肺不张的有效方法。简单地理解,它相当于传统的麻醉苏醒拔管前的膨肺,区别是需要规定好气道压力、吸气时间和使用时机。
麻醉MedicalGroup - 肺泡复张术,肺不张,RM - 2024-03-11
湖南3岁脑积水“大头娃”成功接受手术
近日,湖南株洲三岁小女孩涵涵在医院成功接受了“全脑缩小整形”手术,经过17个多小时的手术,医院神经外科将她整个膨大的头盖骨取下,并用人工颅骨替代,同时进行头皮缺损修复、脑组织复位、脑积水引流等手术。
新华网 - 脑积水,全脑缩小整形手术 - 2015-07-21
JAMA:肺开放的大门已经关闭了吗?
这会增加呼吸机诱导肺损伤,主要原因包括充气肺单位过度膨胀,以及小气道和肺泡周期性开放和闭塞。
脑血管病及重症文献导读 - JAMA,急性呼吸窘迫综合征,肺复张,PEEP滴定 - 2017-11-07
胫骨骨内原发表皮样囊肿1例
表皮样囊肿为软组织内常见的肿瘤样病变,多见于皮下。骨内表皮样囊肿罕见,多表现为溶骨性破坏或假瘤,主要见于颅骨和指/趾骨,多由外伤后植入骨内,而在椎体和长管状骨极为罕见。本院收治1例胫骨中段骨内原发表皮
实用骨科杂志 - 皮样囊肿,胫骨 - 2020-04-15
SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张一例
患者,男,13岁,身高165 cm,体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院,拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查(查体)、辅助检查均无特殊。
华西医学 - SLIPA喉罩,全身麻醉,误吸,肺不张 - 2019-11-15
重症颅脑损伤患者脑保护的机械通气策略
机械通气仍然是 ABI 患者重要的生命支持手段。实施肺保护性通气是 ABI 患者的必然选择,并且需要兼顾脑保护,警惕继发性脑损伤。
杭师大附属医院重症医学科 - 重症颅脑损伤,机械通气策略 - 2023-04-11
Critical Care Medicine:反常体位:“抬头”是否总能改善力学和 实施肺保护?
在ARDS进展期,床头抬高会对CRS产生不利影响,因此会影响在肺保护性策略中通常 关注的平台压和驱动压的值。
网络 - 反常体位 - 2024-01-03
肺部及膈肌超声在PEEP设置中的价值
本综述的目的是总结肺和膈肌超声在指导呼吸机设置中的作用,重点是呼气终末正压( PEEP )。现就超声评估PEEP对肺和膈肌影响的最新进展进行综述。
重症医学 - PEEP,呼气终末正压 - 2024-02-23
病态肥胖患者气管导管拔出困难1例
患者,女,53岁,身高165 cm,体质量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“头痛、头晕2d”入院,诊断为“颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血”,拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚,双侧瞳孔左∶右=3∶3mm,对光反射灵敏,四肢肌力V级,病理反射未引出。既往有高血压病史10年,未给予治疗,否认其他内科疾病史及外伤手术史。余实验室及辅助检查未见明显异常。
麻醉安全与质控 - 病态,肥胖,气管导管,拔出困难 - 2019-06-13
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