STEMI转诊或急诊PCI
病例 病例1:68岁男性,因“胸前区压榨性疼痛30分钟”入院,血压165/100mmHg,急性痛苦貌,双肺呼吸音粗,散在湿音,心率65次/分,下肢轻度水肿。10年前患者因急性心梗接受溶栓治疗,5年前患脑梗死。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3导联ST段明显抬高。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)正常。主动脉CT未见明显夹层。 病例2:56岁男性,
中国医学论坛报 - PCI - 2014-05-26
凶险的主动脉夹层你了解多少?
正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。根据破口部位,所在的动脉的部位,夹层可累及全身各个部分,最为常见的和最为凶险的是主动脉夹层,其他的还有肠系膜上动脉夹层、颈动脉夹层等等,由于供血部位的不同,表现形式也不尽相同。
手术室护理 - 主动脉夹层 - 2017-06-19
常见临床症状的规范化评估-胸痛
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中华心血管病杂志 - 心肌梗死,心绞痛,房室传导阻滞 - 2022-09-23
医影必考丨主动脉夹层
本病90%病例伴高血压病和动脉粥样硬化,年轻患者多见于动脉囊性中层坏死(如 Marfan 综合征),或因中膜弹力纤维和平滑肌病损、发育欠缺等。此外,外伤和医源性损伤也是发病原因之一。
医学影像服务中心 - 夹层源于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉,夹层起自主动脉弓降部 - 2022-10-24
急性胸痛的诊断和处理,相见恨晚的优质干货!
急性胸痛是急诊内科的高发疾病,从病因上来说,在急诊门诊有50%患者为心血管疾病,包括急性心肌梗死(心梗)、不稳定心绞痛、肺栓塞以及心力衰竭等。
神经医学社区 - 急性胸痛 - 2019-03-10
肌钙蛋白升高的情况,你能想到几种?
肌钙蛋白是一种蛋白质络合物,是横纹肌收缩的一种调节蛋白,是骨骼肌和心肌的结构蛋白。心肌的肌钙蛋白T和肌钙蛋白I具有心肌特异性,目前用于急性冠脉综合征(ACS)的实验室诊断。
急危重世界 - ACS,心动过速,Takosubo综合征 - 2022-11-03
急性胸痛,警惕这10大疾病作祟!
胸痛是心内科临床常见的主诉之一,由于鉴别诊断难度较大,常存在误诊、漏诊的可能性,因此需要充分重视。体检一般的体格检查,如脉搏、血压、呼吸、体温可以帮助评估患者的一般情况, 判断循环或呼吸衰竭等短期内威胁生命的并发症,指导用药,纠正生命体征和避免危险因素的发展。此外,胸腹部的体格检查包括视、触、叩、听以及各类辅助检查对胸痛的鉴别也会起到一定帮助。1.心绞痛或心肌梗死[1]出冷汗提示心绞痛或AMI
医学界心血管频道 - 胸痛,心绞痛,心梗,主动脉夹层,心包炎,肺栓塞 - 2016-09-21
今年4篇Circulation!复旦葛均波团队在心血管领域取得重大进展!
2022年,葛均波团队及合作者在国际权威心血管期刊 Circulation(IF: 39.9)先后发表4篇研究论文,报告了在心血管基础科研及临床试验方面取得的重大进展。
转化医学网 - 葛均波 - 2022-11-11
肌钙蛋白升高绝不只是心梗!
高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)目前被公认为心肌梗死诊断中最重要的标志物。然而,很多临床情境下hs-cTn的表达量也会升高,在这些情境中,hs-cTn的升高是否对诊断、预后评估和治疗有指导意义?
检验医学网 - 肌钙蛋白,心肌梗死,心血管 - 2019-07-16
急性胸痛:抢救过程分秒必争
患者以用力后突发胸痛、心悸为突出表现,急诊处理应以急性胸痛的诊治流程进行。具体步骤是什么?关于宽QRS波心动过速的诊断,有哪些鉴别方法?
急危重症实战攻略---评价、推断、决策、 - 急性,胸痛 - 2017-10-16
肌钙蛋白升高?是心梗吗?
随着医学的不断进步,心肌梗死(MI)标志物也在不断变化发展。从“传统的心肌酶谱”到曾经的“金标准”肌酸激酶同功酶(CK-MB),再到目前为止最特异的心肌损伤/坏死标志物——肌钙蛋白T(cTn)。但随着研究不断深入,人们发现cTn升高≠急性MI。
嘉音 - 肌钙蛋白,心梗,检验 - 2017-12-10
D - 二聚体的 7 点最新解读,别只想到肺栓塞!
D-二聚体是纤维蛋白原经凝血酶、活化的因子VIII和纤溶酶的作用,形成包含两个共价结合D结构的一种可溶性纤维蛋白降解产物。
MedSci原创 - 肺栓塞,D-二聚体 - 2022-01-12
微创治疗夹层三十年 腔内探索创新一线穿
人的主动脉像一根拐杖支撑着生命律动,按照部位不同,从上到下依次是升主动脉、主动脉弓和降主动脉。而主动脉夹层是高速高压的血流将主动脉壁三层中的内中两层撕裂而造成外膜不断膨胀成球状,一旦破裂,会导致急剧大出血猝死。主动脉夹层的传统外科治疗是采用人工血管置换病变动脉,需开胸(腹)、体外循环,并发症率和死亡率高,对于大多数老年患者来说,难以耐受开放手术。微创腔内隔绝术是经局部2cm小切口将腔内移植物输
MedSci原创 - 腔内血管夹层 - 2015-10-23
2015年度中国心血管领域在知名期刊上发表了哪些好文章?
CSPPT研究:补充叶酸降低高血压患者首次卒中风险 通讯作者:北京大学第一医院 霍勇 南方医科大学南方医院 侯凡凡 该项大规模双盲随机研究共纳入20702例不合并卒中和心肌梗死的成年高血压患者结果显示,与单独应用依那普利相比,联合应用依那普利和叶酸可以显著降低首次卒
医学论坛报 - 心血管,2015 - 2015-12-18
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