问诊分析:国内顶级医院对这个多发磨玻璃结节患者的决策,真是一言难尽!
今天分享的这个病例是在国内极著名的几家顶级医院之一做的手术,因为是多发结节,切了右侧部分病灶,现在左侧仍有多处,医院又叫他再手术。可我觉得或许本还不必手术,即使2020年右侧的也是危险性并不高的。
叶建明说结节 - 多发磨玻璃结节 - 2023-10-09
问诊分析:右侧多原发癌术后,左侧又多发实性与磨玻璃结节,该如何处置?
肺结节如果经过手术已经确诊肺癌,并有高危因素或高危亚型,而随访过程中再发现对侧新的肺结节,你说会不会是转移?慌不慌?奔溃不?关键是再开刀吗?切得光吗?肺功能能否耐受?切了后再长怎么办?
叶建明说结节 - 肺癌,肺结节,磨玻璃结节 - 2023-07-15
Fleischner学会肺磨玻璃密度结节处理指南(最新)
1、孤立的、直径小于5mm的纯GGO不需要随诊。 尤其是年老者,因为其在病理上代表AAH,少数为原位腺癌。扫描层厚必须为1mm以确定其是否为真正的GGO。 2、孤立的、直径大于5mm的纯GGO,3月后复查,以观察病变是否消失。如持续存在,则每年复查,至少持续3年。 病理上为AAH、原位腺癌和一少部分微浸润腺癌。不建议使用抗生素。PET检查价值不大。CT引导穿刺不推荐,阳性率较低。 如果病变
医学影像服务中心 - 肺磨玻璃 - 2015-01-27
问诊分析:肺多发磨玻璃结节,到底要不要把主病灶切了?考虑的关键点是什么?
那如果撇开其他影响因素,只从多发结节本身去考虑,是否干预以及如何干预的关键点是什么呢?今天我们以一个具体的问诊病例为例子,来聊聊这个话题。
叶建明说结节 - 肺结节,磨玻璃结节 - 2024-02-15
问诊分析:磨玻璃结节可怕的未来,我们该如何应对?
两肺多达十余处结节,关键是都不是纯磨玻璃的,不像腺体前驱病变,而是基本上要考虑浸润性腺癌的,分叶、血管征、毛刺、胸膜牵拉等征象多明显。如果单拿某处出来,都是需要处理干预的或手术的。
叶建明说结节 - 磨玻璃结节,两肺多发结节 - 2023-02-14
问诊分析:肺多发磨玻璃结节随访主病灶有进展,该手术了吗?如何权衡继续观察还是果断切除?
今天再通过一个随访过并有进展的网络咨询病例来聊聊这个话题。希望对广大结友们有所帮助,当然可能不利于部分医院的同道们。
叶建明说结节 - 肺癌,磨玻璃结节 - 2024-02-16
病例分享:左肺癌术后8月余,右肺磨玻璃结节进展,良性还是恶性?转移还是原发?
目前临床上多原发肺癌的比例非常高,但当原来手术侧是实性占位时,次病灶若是磨玻璃密度,一般该考虑多原发可能性更大。问题是若随访有进展,那是有一定风险的,肯定会是恶性吗?要考虑转移吗?该手术切除以明确吗?
叶建明说结节 - 磨玻璃结节,左肺癌术 - 2023-07-16
问诊分析:68岁的老人两肺多发磨玻璃结节,密度不纯,良恶性以及手术次序方式如何考虑决策?
今天分享的这个病例,已经68岁,查出肺多发结节来问诊,我们一起来分析探讨下。
叶建明说结节 - 多发磨玻璃结节 - 2023-08-24
问诊分析(2023.3.4):两肺多发结节,有的实性,有的磨玻璃,PET也定不了性,怎么办?
肺实性结节当影像恶性特征不典型,看着挺像良性的时,一定要明确诊断有进有难度,比如PET也定不了,比如位置气管镜做不到,比如穿刺又因靠近心脏或进针并不方便的地方,下一步的检查治疗就限入了困惑之中。
叶建明说结节 - 两肺多发结节,磨玻璃 - 2023-03-06
罕见病例:18岁的孩子,两肺多发磨玻璃结节已经近2年了,还不纯!考虑至少微浸润!
发现肺部结节1年半,缘于2022.2晨起诉夜间左背部疼痛就诊行胸部CT检查发现多发肺结节,已随访1年,目前无症状;家族史:患者母亲甲状腺癌术后18年,现肺结节,疑诊肺结核。
叶建明说结节 - 多发磨玻璃结节 - 2023-09-15
问诊分析:原有多发磨玻璃结节,居然新出现一个反而成了主病灶?真相可能是……
这次复查时发现新出来一个,在中叶,居然有1.6厘米!会不会很严重呢?真相可能是什么?
叶建明说结节 - 磨玻璃结节 - 2023-06-28
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