重症Covid-19:高危因素、临床表现、治疗策略
重症Covid-19:高危因素、临床表现、治疗策略
重症医学 - Covid-19引起的炎症反应,成年多系统炎症综合征,Covid-19诱发心脏功能障碍 - 2022-12-25
新冠感染重症患者的治疗
对于患有 COVID-19 和休克的成年人,COVID-19 治疗指南小组(小组)建议使用动态参数、皮肤温度、毛细血管再充盈时间和/或乳酸水平而不是静态参数来评估液体反应性(BIIa)。
重症医学 - 血流动力学,药物干预,氧合和通气 - 2022-12-31
2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读
慢阻肺定义:慢阻肺是一种异质性肺部状态,以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)为特征,是由于气道异常(支气管炎,细支气管炎)和/或肺泡异常(肺气肿)导致的持续性(常为进展性)气流阻塞。
中国全科医学杂志 - 慢性阻塞性肺疾病,细支气管炎 - 2023-03-08
【重症医学】无创通气:成功实施的基本要求和临床技巧
关于紧急无创通气(NIV)应用的一些分析和病例回顾表明,临床实际成功率往往低于试验研究,原因包括NIV患者选择不当或未能正确使用NIV,有必要对所有相关人员进行适当培训。本文讨论的是一个团队所需要掌握的、不同的NIV应用技能,以下各关键领域都提供了一些细节,但不全面,需要个人根据需要更深入的学习(阅读、参加培训、网上学习等)。
重症医学 - 无创通气,基本要求,临床技巧 - 2019-08-17
一文读懂 | 经鼻高流量氧疗
经鼻高流量氧疗(HFNC)是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80L/min)吸人气体的治疗方式。
重症医学 - 经鼻高流量氧疗 - 2023-05-05
儿童急性呼吸窘迫综合征的治疗策略
儿童急性呼吸窘迫综合征研究进展 [J].中华实用儿科临床杂志,2016,31( 18 )儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)指各种肺内外致病因素所导致的急性弥散性肺损伤及由此引发的急性呼吸衰竭,是儿童呼吸系统危重疾病之一,有着较高的病死率。由于缺乏儿科诊断标准及治疗规范,一直以来PARDS基本上按照成人ARDS的诊疗原则进行处理。近年研究显示,在流行病学、病理
王昭妮, 郭予雄, 陈壮桂. 儿童急性呼 - 儿童急性呼吸窘迫综合征,治疗策略 - 2016-12-13
急诊室急性呼吸困难:临床综述
本文就急性呼吸困难的病理生理学、临床表现和评估(包括超声诊断),以及继发于呼吸衰竭或与呼吸衰竭相关的急性呼吸困难患者可能需要的无创呼吸支持方式进行综述。
重症医学 - 急性呼吸困难 - 2023-08-13
ICU患者气道分泌物的管理和清理的新进展?是时候关注增强咳嗽
气道的有效清除需要通过粘液纤毛自动梯来实现气道分泌物的产生和清除的平衡。对于ICU患者,平衡的两边都可受损害。感染、吸入或吞咽障碍均可使得气道分泌物增多。上气道功能障碍和/或呼吸肌无力均可减少气道分泌物的清除。许多预先存在的或ICU获得的情况,比如慢性神经肌肉疾病(NMD)、ICU获得性神经肌肉无力、脓毒症、谵妄或由于脑损伤导致意识水平下降,可能损害最佳的声门功能,并且,因此加重气道分泌物的产生和
重症医学 - ICU患者,气道,咳嗽 - 2019-01-16
急性和慢性呼吸衰竭的高流量鼻腔治疗:过去、现在和未来
HFNT 已经改变了呼吸衰竭的研究和临床管理的格局;根据 NEJM 2015 年发布的一份报告,它被评为该领域最重大的进步。
呼吸机从入门到精通 - 呼吸衰竭,高流量鼻腔治疗 - 2023-08-20
Crit Care:大流量鼻插管与无创通气治疗急性高碳酸血症呼吸衰竭疗效比较
由于不精确和研究的异质性,目前的证据在确定HFNC对急性高碳酸血症呼吸衰竭患者是否优于、不如或等同于NIV方面的证据还是有限的。
MedSci原创 - 无创通气,大流量鼻插管,急性高碳酸血症呼吸衰竭 - 2022-11-12
2018 循证临床指南:接受辅助通气和气管插管的新生儿的镇静和镇痛
本文主要针对接受辅助通气和气管插管的新生儿的镇静和镇痛提出了35条指导建议,内容涉及有创机械通气,机械通气过程中镇静,无创通气,气管插管等。
Acta Paediatr. 2018 Oct 5. - 辅助通气,气管插管,新生儿,镇静,镇痛 - 2018-10-10
儿童支气管扩张症诊断与治疗专家共识
儿童支气管扩张症不同于成人,是由于先天性支气管发育不全或其他原因导致的支气管壁弹性组织和肌肉组织受破坏所致。由于儿童不会咯痰,早期症状较轻,易被忽视。部分患儿直到出现心肺功能异常,才去就诊,严重影响患儿的生长发育、生存质量及预后。而很多儿科医师也仅限于对“支气管扩张症”的诊断,往往不做深层次的检查,寻找引起支气管扩张症的原因。大多数患儿也缺乏规范化管理。为此,中华医学会儿科学分会呼吸学组疑难少见病
中华实用儿科临床杂志.2018.33(1):21-27. - 儿童支气管扩张症 - 2018-03-19
JAMA:镇静对儿童机械通气的效果
标准程序化镇静可以改善成人的疾病预后,但是镇静对儿童的效果却没有相关研究。目的:为了研究标准程序化镇静对机械通气患儿的影响,来自宾夕法尼亚大学的Martha A. Q.Curley博士将程序化镇静和常规护理的儿童展开研究。研究设计:研究者对随机挑选的美国31家儿童重症监护室进行调查。研究范围从2009年至2013年,总共纳入了2449名儿童,平均年龄为4.7岁,这些儿童发生急性呼吸衰竭后使用机械
MedSci原创译 - 镇静,机械通气,急性呼吸衰竭,阿片类 - 2015-02-24
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