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强烈的自主<font color="red">呼吸</font>会导致P-SILI吗?

强烈的自主呼吸会导致P-SILI吗?

人们越来越注意到在严重损伤的情况下,持续剧烈的自主呼吸可能是有害的。有创机械通气过程中大潮气量与不良结局之间的相关性,已得到充分证实。

重症医学 - 急性低氧血症性呼吸衰竭,P-SILI,自发肺损伤 - 2023-08-28

床边<font color="red">呼吸</font>生理学检测ARDS<font color="red">肺</font><font color="red">损伤</font>的危险

床边呼吸生理学检测ARDS损伤的危险

综述目的 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的治疗策略是尽量减少呼吸机相关性损伤(VILI)。然而,目前的治疗标准在改善机械通气相关风险方面收效甚微。本综述将侧重于临床呼吸力学的评估,并在特定的临床背景下,为ARDS患者进行个体化保护通气提供机会。

重症医学 - 呼吸生理学,ARDS,肺损伤 - 2019-01-04

JAMA:非 ARDS 也需要小潮气量机械通气吗?

JAMA:非 ARDS 也需要小潮气量机械通气吗?

小潮气量保护性通气能够改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的生存,但是目前尚不清楚非 ARDS 患者能否从小潮气量机械通气中获益。两项随机临床试验发现在非 ARDS 患者中,较低潮气量与较少的呼吸系统并发症有关,2项个体化患者数据的 meta 分析提示较低的潮气量

脑血管病及重症文献导读 - 非,ARDS,潮气量,机械通气 - 2018-12-12

<font color="red">肺</font>保护性镇静:迈向精准镇静的新范式

保护性镇静:迈向精准镇静的新范式

保护性通气(LPV)主要关注于减少继发于(肺泡)过度膨胀和塌陷的损伤(VILI)。为(使患者)耐受LPV以及允许性高碳酸血症和低潮气量的所具有固有不适,通常需要进行深镇静。

重症医学 - 改进监测工具和确定安全,不同药物对吸气努力,目标的个体化 - 2022-12-26

<font color="red">呼吸机</font>相关性气管支气管炎和肺炎:一种疾病两种表现

呼吸机相关性气管支气管炎和肺炎:一种疾病两种表现

最近,ICU医生已经意识到,院内感染不仅会延长住院时间,而且与社区获得性感染相比,还与较差的长期预后相关。

重症医学 - 肺炎,呼吸机相关性气管支气管炎 - 2023-09-17

喉痉挛继发负压性肺水肿1例

喉痉挛继发负压性肺水肿1例

负压性肺水肿(negative pressure pulmonoryedema,NPPE) 又称为梗阻后肺水肿(post obstructive pulmonary edema,POPE),是一种因急

华西口腔医学杂志 - 喉痉挛,负压性肺水肿 - 2020-07-28

患者为何<font color="red">呼吸</font>困难反复加重、无法撤离<font color="red">呼吸机</font>?这个「古老」工具或许应重归<font color="red">呼吸</font>医生的视野

患者为何呼吸困难反复加重、无法撤离呼吸机?这个「古老」工具或许应重归呼吸医生的视野

患者女性,84岁,主因「间断咳嗽、咳痰8年,加重伴发热、呼吸困难3天」于2018年11月5日入我院呼吸科普通疗区,11月6日因呼吸困难进一步加重转入RICU。患者8年前无明显诱因出现晨起咳嗽、咳痰,咳白色粘痰,曾于当地医院诊断为「慢性支气管炎」,未系统治疗,无呼吸困难,入院前3天无明显诱因出现咳嗽加重,咳黄黏痰,量少,不易咳出,伴有发热,最高体温38.7℃,伴有呼吸

呼吸界 - 呼吸困难 - 2019-07-10

机械通气时的<font color="red">呼吸</font>监测:现在和未来

机械通气时的呼吸监测:现在和未来

本分析综述包括常用基础和高级呼吸监护仪的简化叙述,及其局限性和未来的前景。

重症医学 - 机械通气,呼吸监测 - 2023-03-31

驱动压力:不使用食管压力测量方法的误区

驱动压力:不使用食管压力测量方法的误区

将闭塞压和气道压分别相加的方法可能会高估驱动压。尤其是气道阻力较大的患者,吸气开始与肺泡压力峰值之间存在时间差,可能会误导临床医生对肺泡压力峰值时间的认识。

呼吸机从入门到精通 - 驱动压力 - 2023-09-26

一文解读 | 机械通气的危害

一文解读 | 机械通气的危害

当肺泡毛细血管膜在机械通气过程中受损时,就会发生呼吸机诱发损伤 (VILI) 。VILI 可能是气压伤、容积伤、萎陷伤和生物伤的结果。

呼吸机从入门到精通 - 机械通气 - 2023-08-11

设置<font color="red">呼吸机</font>时,需要更关注患者的十个理由

设置呼吸机时,需要更关注患者的十个理由

不同于自主呼吸或由像铁那样提供的负压通气,当今应用的机械通气是外部辅助通气的一种形式,它在整个呼吸周期中提供正压。我们设置呼吸机的方法远不是最优的,并且机械通气最新的研究进展已经涉及减轻其副作用,尤其是呼吸机相关损伤。鉴于削弱他(她)身心状态的疾病和谵妄情况,患者常常不能提示医生已经做出了最佳的调整。

重症医学 - 呼吸机,机械通气,呼吸机 - 2019-02-20

脑优先-<font color="red">肺</font>保护性时机机械通气策略

脑优先-保护性时机机械通气策略

我们提出了一种称为“脑优先-保护性时机机械通气策略”的新方法,并介绍了并发 sABI-ARDS 病例的成功经验。

呼吸机从入门到精通 - 急性呼吸窘迫综合征,脑优先-肺保护性时机机械通气策略,sABI-ARDS - 2024-03-12

气道压力释放通气(APRV)可有效用于患有或处于高风险ARDS患者

气道压力释放通气(APRV)可有效用于患有或处于高风险ARDS患者

重要的是提高呼吸机相互作用的概念清晰度,并揭示我们的无知,使呼吸机模式的名称变得微不足道。

呼吸机从入门到精通 - ARDS,气道压力释放通气 - 2023-09-10

重症<font color="red">呼吸</font>康复在患者救治中的特殊疗效、方法及要注意的问题

重症呼吸康复在患者救治中的特殊疗效、方法及要注意的问题

患者男性四十八岁,咳嗽四个月,呼吸困难两个月,2015年起从事化工厂管理工作,工作环境中与金属和煤炭粉尘接触较多,吸烟时间二十年。现在诊断疾病为:重症肺炎、特发性间质炎、类固醇类糖尿病。

呼吸界 - 重症,呼吸,康复,疗效 - 2017-12-09

呼吸机相关酸碱平衡紊乱及对策

众所周知,呼吸机使用得当有助于改善通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留,是临床上用于抢救和治疗各种原因引起呼吸衰竭的重要工具。氧气和二氧化碳均是重要的血液气体,与机体酸碱平衡密切相关。因此,呼吸机在改善通气的同时,亦对机体酸碱平衡产生影响,其发生机制与多种因素相关,如基础疾病及呼吸机参数的调节等。一、呼吸在酸

不详 - 呼吸,酸碱平衡 - 2014-06-13

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