EBioMed:改良tPERSEVERE可评估儿童感染性休克的治疗有效性
改良tPERSEVERE(temporal version of the pediatric sepsis biomarker risk model ,儿科败血症生物标志物风险模型的临时版本)可以基于患者感染性休克病程1-3天的生物标志物变化,评估感染性休克患儿发生并发症的风险。
MedSci原创 - 感染性休克,儿童 - 2015-11-30
JAMA:脓毒症休克的新定义和临床评价标准
背景和目的:脓毒症休克是指一种与感染有关的急性循环衰竭的状态。新的生物学研究和流行病学挑战改变了其原本定义的有效性。本研究的目的是探讨成人脓毒症休克的新定义和临床标准。
MedSci原创 - 脓毒症,休克,定义,临床评价 - 2016-02-23
BMJ:罕见的胸锁关节脓毒性关节炎——案例报道
85岁老年女性,克罗恩病的恶化使用免疫抑制剂治疗期间,左肩膀疼痛,且疼痛加剧。肩膀和胸片未见明显异常。随后左颈部出现肿胀红斑。CT:左胸锁关节(SCJ)化脓性关节炎;继发左胸锁乳突肌脓肿(A)和锁骨病理性骨折(B)。如下图。使用免疫抑制的患者,脓毒性关节炎发病率增加。该患者表现为SCJ的脓毒性关节炎,表现为肩膀和胸部疼痛,诊断首选CT。并发症包括了颈部脓肿和纵隔炎。原始出处:Kiruthiga S
MedSci原创 - 关节,败血症,脓毒性,免疫抑制 - 2015-11-20
J Intensive Care:被动抬腿试验:无创监测可以指导脓毒症休克复苏吗?
及时足够的液体复苏是治疗脓毒症休克的基本策略。然而,复苏的先决条件是对液体容积反应性和液体复苏剂量进行评估。初期大量液体复苏及后期液体符合过重都可能会增加疾病死亡率。
MedSci原创 - 被动抬腿试验,脓毒症休克 - 2017-07-02
Crit care med:脓毒性性心肌病知多少!
近期,一篇发表在杂志Crit care med上的文章重点描述了在成人ICU中,脓毒性心肌病的病理生理、疾病管理以及影响的临床应用。研究者们对相关文章进行了PubMed文献综述。只有研究人类脓毒症的英文文章被列入综述内容。脓毒性心肌病的多种竞争性定义阻碍了对该疾病的理解。尽管许多脓毒症患者发生了心脏功能障碍,但是,脓毒性心肌病对预后和治疗的影响仍有待进一步的证实。脓毒性心肌病的治疗目的在于治疗潜在
MedSci原创 - 脓毒性心肌病,ICU - 2017-12-15
Crit Care Med:感染性休克患者静脉注射硫胺素与死亡率之间的关联
这项基于全国数据库的观察性研究结果并不支持入院后早期接受硫胺素治疗与感染性休克患者28天死亡率之间存在相关性。
MedSci原创 - 死亡率,感染性休克,硫胺素 - 2020-05-23
JAMA Intern Med:亚硒酸钠和PCT指导治疗不能改善脓毒症死亡率
根据最近的一项研究数据,高剂量的亚硒酸钠和基于血清降钙素原算法引导的抗感染治疗不能改善严重脓毒症患者的预后。Frank Bloos博士和同事在德国多个ICU进行了此项多中心随机安慰剂对照试验(SISPCT),随访90天。研究人员随机分配患者至亚硒酸钠静脉注射负荷剂量(1000克),随后亚硒酸钠每日持续静脉输注直至出院,但不再是21天;或分配到安慰剂组。患者随机接受血清降钙素原算法或无血清降钙素原的
MedSci原创 - 脓毒症,亚硒酸钠,降钙素原 - 2016-07-22
BMC Infect Dis:牙周病所致的脓毒性肺栓塞——病例报道
BMC Infect Dis:牙周病所致的脓毒性肺栓塞——病例报道牙周病所致的脓毒性肺栓塞(SPE)较为少见,但却是导致SPE发生的一个很重要的病因。然而,对引起牙周病相关的SPE(PD-SPE)的致病菌却知之甚少。放线菌属是口腔的常驻菌群。这里我们报告一个由放线菌属引起的PD-SPE病例,经支气管肺泡灌洗液(BAL)厌氧培养确定为该病原菌。一位64岁的亚裔男子,为重度慢性牙周炎患者,因胸痛和发烧
MedSci原创 - 脓毒性肺栓塞,牙周病,放线菌 - 2016-02-21
Crit Care Med:Olfactomedin-4 +中性粒细胞与脓毒性休克患者的死亡有什么关系?
脓毒症相关病理学中的异质性仍是一个重大的挑战。如果能解决这种异质性,将会让我们更了解相关病理学,同时改善患者的医疗护理。 Olfactomedin-4是中性粒细胞亚群标记物,可能会导致脓毒症的异质性。本研究的目的是,评估感染性休克儿童患者的olfactomedin-4表达情况,以及中性粒细胞的异质性特征。 本研究纳入了单中心、前瞻性队列,对单中心、前瞻性队列进行了二次分析。 研究
MedSci原创 - 脓毒性休克,Olfactomedin-4,死亡,器官衰竭 - 2016-10-16
IBD:术后IL-6能预测克罗恩病患者选择性手术后早期腹腔感染的发生
白细胞介素-6(IL-6)在预测克罗恩病(CD)患者腹腔内脓毒症并发症(IASCs)中的作用目前仍不清楚。本项研究评估了CD患者的血清IL-6时程及其与术后IASCs的相关性。
MedSci原创 - interleukin-6,intestinal,operation,postoperative - 2018-08-27
2016 中国急诊感染性休克临床实践指南
为了进一步提高我国急诊医师对感染性休克的诊断和治疗水平,中国医师协会急诊医师分会特组织专家编写本指南。专家组参考了国内外感染性休克相关指南的建议,并依托最新循证医学证据,以病理生理学发生发展为基础,制定规范化诊治方案的指导意见,为急诊科临床医生提供有价值的临床指导。在指南内容编写过程中,当专家们意见不一致时,指南内容将优先参考目前可获得的病理生理学相关证据。
中华急诊医学杂志.2016,25(3):274-287. - 感染性休克 - 2016-09-05
NEJM:程序化标准治疗感染性休克不降低死亡率
3月18日,NEJM发布了早期感染性休克程序化治疗研究(Trial of Protocol-Based Care for Early Septic Shock,ProCESS)结果。
dxy - 感染性休克,程序化 - 2014-03-19
JAMA:感染性休克患者应用β阻滞剂可达目标心率且不增加不良结局
研究要点: 1.感染性休克与心功能不良反应有关,β阻滞剂可控制心率但可能导致心血管代偿失调。 2.Andrea Morelli等人研究了短效β阻滞剂艾司洛尔对高死亡风险的严重感染性休克患者心率的影响。 3.结果发现β阻滞剂治疗感染性休克患者可达到目标心率,且不会增加不良结局,结果发表于《美国医学会杂志》。 感染性休克与心功能不良反应有关。β阻滞剂治疗可控制心率,并可改善心血管表现,但β阻滞
DXY - 感染性休克,β阻滞剂,艾司洛尔 - 2013-10-17
NEJM:感染性脑静脉血栓形成案例报道
女性,71岁,因右耳后出现疼痛,疼痛范围辐射到右眼球后方5天余入院就诊。据该女士主诉,其还伴随有恶臭鼻涕、全身发冷、复视和右眼肿胀等症状。体格检查可见其右上睑下垂、右眼球结膜水肿、视力为20/32、眼球运动功能受限,并伴有三叉神经感觉减退症状(如图A和图B所示)。为了明确该女士的诊断,对其做进一步增强磁共振成像检查,结果显示在其右眼上静脉(图C)、海绵窦(图D)、岩下窦(图E)以及颈内静脉(图F)
MedSci原创 - 感染,血栓,静脉窦 - 2015-10-15
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