去甲肾上腺素在感染性休克中的应用：何时开始用？用多大剂量？
去甲肾上腺素（Norepinephrine ，NE）是感染性休克复苏时推荐的一线药物，用于纠正因血管张力下降所引起的低血压。在临床实践中，关键的问题是开始使用去甲肾上腺素的最佳时机？最适血压目标值？以及面对难治性低血压需要大剂量NE才能达到血压目标值时，哪一种方案才是最佳的治疗方案？
重症医学 - 去甲肾上腺素，感染性休克，剂量 - 2018-12-12
脓毒症合并心源性休克如何治疗？
休克的原因是混合的，脓毒症合并心源性因素，而不仅仅是心源性的。我们回顾了混合休克对脓毒症和失代偿性心力衰竭患者所引起的治疗困境。
急诊时间 - 脓毒症合并心源性休克 - 2023-05-09
ICU个体化液体复苏：还仅仅是一个液体的概念吗？
静脉输液的管理对危重患者来说是最常见的问题之一，也是重症监护医学干预措施中最具争议不休的问题之一。尽管成千上万的患者已经入选了大规模的液体替代策略试验，但这种共识仍然难以达成，而且实践起来也存在广泛的差异。由于危重患者具有显著的差异性，一刀切的方法不可能成功，不能适用于所有情况。来自基础、动物和临床研究的最新数据表明，液体复苏可能与严重的副损伤相关。目前在临床实践中，快速补液治疗仍有几个重要的局限
重症医学 - ICU，个体化液体复苏，医学知识 - 2018-04-02
休克复苏中血流动力学监测和优化氧输送的生理学方法
休克复苏过程中要关注所有构成氧输送的组成要素，包括：心脏前负荷、后负荷、心肌收缩力、血红蛋白浓度和动脉血氧饱和度。
重症医学 - 休克复苏，心脏前负荷，心肌收缩力 - 2022-11-03
新型冠状病毒感染所致脓毒症休克的处理要点
2019-nCoV肺炎患者以发热、乏力、干咳为主要临床表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，重症病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和
上海市公共卫生临床中心 - 新型冠状病毒，脓毒症休克 - 2020-03-20
脓毒症休克复苏的当前实践和理念进展
在本文中，我们总结了脓毒症休克复苏不同领域的最新信息，包括用于监测不同干预措施效果的设备。其基础是当前的实践，重点是脓毒症休克监测和管理中不断发展的理念。
重症医学 - 脓毒症休克 - 2023-09-14
脓毒症和感染性休克患者的感染源控制进展
在过去的几十年中，脓毒症和感染性休克患者的诊断和治疗取得了重大进展，对其认识的整体意识显着提高（Angus and van der Poll 2013）。目前的重点是早期发现败血症和快速给予液体复苏和抗生素治疗，所有这些都改善了预后（Rhodes et al. 2017）。然而，关于液体复苏的目标，最佳液体类型和脓毒症管理的许多其他方面仍存在争议，而这也指导了该领域的科学研究（Perner et
重症医学 - 脓毒症，感染性休克，感染源控制 - 2019-01-10
拯救脓毒血症运动2018年更新：推出“第一小时配套行动”
最近, “拯救脓毒血症运动指导委员会”( The Surviving Sepsis Campaign Steering Committee) 对2016年的“脓毒血症治疗配套行动”进行了修改, 推出了“使用“第一小时配套行动”可以使脓毒血症患者照护的复杂过程简化并有章可循。
中国医学论坛报今日循环 - 脓毒血症，行动，一小时 - 2018-07-03
JAMA：脓毒性休克诊断和治疗进展
休克是伴有组织灌注不充分的、危及生命的循环衰竭1。典型的表现是低血压(≤90mmHg)或者低平均动脉压(≤65mmHg)，并伴有低灌注的临床体征。人们既往将休克归因于对损伤的一种神经学反应，是针对循环而作出的血管舒缩变化，或者是由失血引起2。20世纪中期以前，布莱洛克和韦尔将休克分成不同的类型：心源性休克、梗阻性休克、低血容量性休克或血管源性休克3，4。虽然这些分类对于教学概念是有价值的，但是
MedSci原创 - 脓毒性，休克 - 2015-09-27
儿茶酚胺最小化和优化灌注
虽然在概念上很直观，但这种方法将意味着既要实现有效的区域器官灌注，同时又要心输出量或灌注压并行增加，并且儿茶酚胺对微循环并没有负面影响。在某些情况下可考虑使用正性肌力药物，但这需要预先优化心脏前负荷。另一种方法是尽量减少血管加压药的应用，耐受低血压，并力图优先灌注，只要保持器官灌注，就可能是有效的，或将中等剂量的血管加压药与血管扩张剂联
重症医学 - 儿茶酚胺，优化灌注，医学知识 - 2019-08-12
八个与升压药在脓毒性休克中应用相关的已知和未知的问题
对于血管加压素，我们回顾了将血管加压素与去甲肾上腺素联合应用的基本原理。然后，我们讨论了血管加压素应用的最佳时机。
重症医学 - 脓毒性休克 - 2023-07-27
【精品指南】愚人节不骗你，脓毒症和脓毒性休克指南干货来袭
严重脓毒症、脓毒性休克相关性脏器功能障碍是引起重症监护病房患者死亡的最常见原因，尽管实施严密的脏器功能监护、早期积极的液体复苏、合理应用抗微生物制剂、有效的脏器功能支持，但严重脓毒症患者的病死率仍居高不下为帮助临床医生更好处理脓毒症和脓毒性休克病患，梅斯小编整理了英文版、中文版及解读版的脓毒症和脓毒性休克管理指南，供大家参考！ 一、2016 拯救脓毒运动：
MedSci原创 - 脓毒症，脓毒性，休克，指南 - 2017-04-01
2016 中国急诊感染性休克临床实践指南
为了进一步提高我国急诊医师对感染性休克的诊断和治疗水平，中国医师协会急诊医师分会特组织专家编写本指南。专家组参考了国内外感染性休克相关指南的建议，并依托最新循证医学证据，以病理生理学发生发展为基础，制定规范化诊治方案的指导意见，为急诊科临床医生提供有价值的临床指导。在指南内容编写过程中，当专家们意见不一致时，指南内容将优先参考目前可获得的病理生理学相关证据。
中华急诊医学杂志.2016,25(3):274-287. - 感染性休克 - 2016-09-05
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