王志强:1例股青肿临床治疗新思考
当混合型下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,下肢呈现高度水肿。全身反应重,易出现休克及下肢湿性坏疽。
门诊新视野 - 临床治疗,股青肿,踝泵运动 - 2020-12-31
经典超声内镜病例之——胰腺癌
胰腺癌是临床胰腺实性占位中最常见的疾病,2017年美国癌症协会发布的数据显示,美国胰腺癌新发病例数男性列第11位、女性列第8位,居恶性肿瘤死亡率第4位。
胰腺癌 - 2023-06-05
NEJM:静脉溶栓时间窗扩大到9h
当前指南把缺血性卒中静脉溶栓治疗的事件限定在卒中发作4.5h 以内。这些指南的推荐意见主要是根据非增强 CT 筛选患者试验的 meta 分析结果。CT 灌注和灌注-弥散 MRI 能够发现卒中发作4.5h 后存活的脑组织,研究发现对于超过4.5h 但是如果存在可挽救脑组织的患者,静脉溶栓能够改善这些患者的功能预后。
重症文献导读 - 静脉溶栓,时间窗,NEJM - 2019-06-10
Neurosurgery:复杂外伤性直接颈动脉海绵窦瘘的治疗,你造吗?
背景:复杂的外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TDCCFs)的血管内治疗是一个挑战。目的:评估应用Willis支架治疗复杂的TDCCFs的长期疗效,致力于重建和保护颈内动脉的。方法:在过去的8年中, 25例患者(27 个TDCCFs)经球囊扩张治疗失败,应用Wills支架进行血管内治疗。回顾性分析支架置入术后6个月到88个月(平均43.8个月)间,此血管内治疗的疗效、并发症、支架狭、血管造影和临床随访结果。
MedSci原创 - 颈动脉海绵窦瘘,willis支架,血管内治疗 - 2017-04-20
Neurology:卒中发作时间的模糊判定
头颈部CT和血管造影可见右侧额叶亚急性梗死和右侧颈内动脉血栓,对应的灌注异常使得患者有指征行取栓术
网络 - 卒中,发作时间,灌注 - 2019-05-31
2021 CCHC:滕皋军院士:外周介入创新的探索与实践
在微创医疗时代,如何将外周介入技术进一步创新转化从而提高治疗效果是一个值得探索的问题。
心血管健康联盟信息平台 - 外周介入 - 2021-12-21
镇痛镇静--从绝望中寻找希望
患者概况 男,51岁,身高175cm,理想体重60kg,2017年6月21日入院,2017年7月2日入ICU。发现左锁骨上淋巴结长大2+年,反复胸闷、气促1+年,加重伴发热1周。
重症医学 - 镇痛镇静,绝望,重症医学 - 2019-08-16
2022 IAU指南:逆行肾内手术
2022年6月,国际尿石症联盟(IAU)发布了逆行肾内手术指南,IAU发布了一系列尿石症治疗指南,本文为逆行肾内手术指南,涵盖了适应证和禁忌证,术前影像学检查,术前输尿管支架置入,术前用药,围术期抗生
BJU Int - 逆行肾内手术 - 2022-06-27
【疾病简述】布加综合症
单纯肝静脉血栓形成急性期(起病1周内)可用抗凝剂治疗。但大多数病例于血栓形成后几周或几个月才获确诊。慢性期可以手术解除下腔静脉和肝静脉的阻塞。
放射沙龙 - 实验室检查,下腔静脉造影及测压,经皮脾穿刺门静脉造影 - 2022-10-06
2016急性冠状动脉综合征抗栓治疗合并出血防治多学科专家共识发布
抗栓治疗已成为急性冠状动脉综合征(ACS)药物治疗的基石,对于ACS及其接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,双联抗血小板治疗(DAPT,阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂)能够显著降低早期和长期不良心血管事件的发生率同时,ACS急性期和PCI术中应用抗凝药物能进一步减少血栓性事件的发生。然而,与抗栓治疗相关的各种出血并发症也日渐增加。 抗栓治疗合并出血既增加死亡等不良事件风险,又因
中华内科杂志 - 急性冠状动脉综合征,抗栓治疗,出血 - 2016-11-01
急性缺血性卒中:溶栓流程最佳管理
在急性脑梗死的治疗中,唯一可以降低致残率的治疗就是溶栓。大多数学者认为,基于临床和CT选择的缺血性卒中患者,在发病4.5h内可从重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗获益。在2012年国际卒中大会上公布的中国急性缺血性卒中溶栓安全监测研究显示,对中国人群而言,发病3~4.5h溶栓同样有效。为达到治疗获益最大化,应尽可能缩短启动治疗的延误,即在溶栓时间窗内发病的急性脑梗死患者,应尽可能在
医师报 - 缺血性卒中,溶栓,脑梗死 - 2014-04-18
急性冠状动脉综合征特殊人群抗血小板治疗中国专家建议
因此,由中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会
中华心血管病杂志,2018,46(4) :255-266. - 急性冠状动脉综合征,特殊人群,抗血小板治疗 - 2018-05-14
Stroke:口服非维生素K拮抗剂的患者接受血栓切除术是否安全?
目前,在急性脑卒中患者中,治疗血管内血栓的非维生素K拮抗剂口服抗凝血剂的安全性前瞻性数据缺乏。来自德国海德堡大学医院的研究人员进行了一项多中心前瞻性观察研究。接受血栓切除术的缺血性脑卒中患者,在之前有或没有接受溶栓治疗都被纳入到急性缺血性卒中新口服抗凝血药注册中。研究人员对其基线特征和3个月时的功能结果进行了评估。并分析了出血性转化以及症状性颅内出血。在脑梗死评分中研究人员使用改良溶栓术进行再灌注
MedSci原创 - 非维生素K拮抗剂,血栓切除术 - 2016-04-08
胆管结石合并胆管炎普通外科临床路径(2011年版)
行胆总管探查、取石术+胆总管T管引流术(ICD-9-CM-3: 51.41)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》(人民卫生出版社,2006年,第1版
外科,临床路径,胆管结石 - 2011-07-16
2018 AHA/ASA指南:急性缺血性卒中的早期管理
2018年1月,美国心脏协会(AHA)联合美国卒中协会(ASA)共同发布了急性缺血性卒中的早期管理指南。该指南取代了2013年以来一直使用的旧版指南,为相关医疗人员提供了全新的指导。 指南内容涉及院前护理、紧急评估、静脉内和动脉内治疗、院内管理以及卒中事件发生两周内的二级预防措施。由于关于脑静脉窦血栓形成的新证据不足,因此本指南中,此类患者的管理意见并未更新。
Stroke. 2018; - 急性缺血性卒中,早期管理 - 2018-01-29
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