【急重症科】ICU发热那些事
发热是ICU中最常见的异常，它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论（见《成人发热的病理生理及治疗》）。
重症医学 - ICU，发热，医学知识 - 2019-05-20
European Radiology：非阻塞性肠系膜缺血(NOMI)患者的MDCT表现
NOMI占所有急性肠道缺血病例的20-30%，是由各种情况引起的脾脏低灌注造成的，如心源性休克、败血症休克、脱水和低血压。
MedSci原创 - MDCT，非阻塞性肠系膜缺血 - 2023-06-13
血流动力学学习-肾脏的血流和灌注
全身血流动力学改变又会使肾脏血流动力学发生变化，从而引起肾小球滤过率下降，肾功能发生异常和损害。因此，肾脏自身的血流动力学应该值得关注。
急诊时间 - 血流动力学 - 2023-06-19
PNAS:第一反应者！血小板在免疫系统中发挥更大作用
1月31日，发表在PNAS上的一项研究发现，血小板在我们的免疫系统中起着比先前所认为的更重要的作用。除了参与凝血和愈合过程，当病毒、细菌或过敏原进入血液时，血小板还充当了免疫系统的“第一反应者”。
生物探索 - 血小板，免疫系统，凝血 - 2018-02-05
异常子宫出血是怎么回事？如何治疗？
异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，指的是正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何1项或多项发生异常，称为异常子宫出血。
中国生殖内分泌网 - 药物治疗，手术治疗 - 2022-11-02
感冒不要再用利巴韦林，最大伤害可致癌！
普通感冒大部分是由病毒引起的，包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，其中鼻病毒是最常见的病原体。利巴韦林，具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等多种病毒生长作用。既然普通感冒是由病毒引起的，是不是可以用利巴韦林进行抗病毒治疗呢？一、利巴韦林治感冒疗效不确切2012年，中国医师协会呼吸医师分会、急诊医师分会制订的《普通感冒规范诊疗的专家共识》认为：“目前尚未专门针对普
药评中心 - 感冒，利巴韦林，癌症 - 2016-06-23
卢惟钦：腹主动脉瘤切除术后肠瘘致吻合口大出血的处理
临床上当患者腹主动脉瘤的直径大于等于5.5 cm或在随访过程中其直径每年增加1 cm时，医师建议进行腹主动脉瘤切除术。腹主动脉瘤切除术后会可能会带来肠瘘并发症，其发生率不足2％。
门诊新视野 - 腹主动脉瘤，大出血，肠瘘，切除术后 - 2020-12-31
推荐阅读丨如何短时间内判定患者是否存在感染，一文读懂妊娠期和产褥期脓毒症诊断与治疗
对于妊娠期和产褥期脓毒症的诊治，目前还没有统一最佳方案，SSC指南也没有专门针对孕产妇的建议，大多数专家建议遵循SSC脓毒症指南的相同原则。
产科急救在线 - 产褥期脓毒症，妊娠期脓毒症 - 2023-04-29
ICU内急性肾损伤如何预防？这十个要点要记牢！
急性肾损伤（AKI）在ICU患者中的发生率高达50%，是影响患者短期和长期病死率的独立危险因素。近期AKI-EPI研究表明，脓毒症、低血容量及肾毒性药物是造成危重症患者发生AKI的最主要原因。但AKI通常是多因素造成，患者先前已有的合并症可进一步增加AKI风险。
医师报 - ICU，AKI，利尿 - 2017-11-14
《2022年SCAI休克分类专家共识更新版》解读
心源性休克是由心脏泵功能衰竭引起心输出量显著减少，伴有血压下降、重要脏器灌注不足等表现的一组休克综合征。2019年美国心血管造影和介入学会（SCAI）首次发布了成人心源性休克分类专家共识
中国循证心血管医学杂志 - SCAI休克 - 2022-09-12
JACC：房颤和PCI后临床结果之间的数据分析
目前房颤（AF）的患病率正在增加，有房颤史的患者通常接受过经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。但目前还缺乏关于AF和PCI后临床结果之间联系的数据。来自美国密歇根的研究人员进行了一项大型，前瞻性多中心的注册研究，该研究旨在评估AF和住院时不良结果之间的联系。研究人员分析了从2011年4月到2014年12月期间的47家医院中，接受PCI的病例数据。倾向匹配的多元分析方法用来调整有AF病史和无AF病史患者
MedSci原创 - 房颤，PCI - 2016-08-23
2016 NICE指南：脓毒症的识别，诊断和早期管理（NG.51）
2016年7月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了脓毒症的识别，诊断和早期管理指南，指南涵盖了所有人群中脓毒症的识别，诊断和早期管理，该指南制定者委员会确定的关键问题是：脓毒症的识别和早期管理，诊断和血液标记物的预后价值，初始治疗，护理升级，感染源识别，早期监测，患者照护等。
NICE官网 - 脓毒症 - 2016-07-13
急诊科经典一句话
1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者，如抗生素治疗无效，要想到坏死增生性淋巴结病的可能。 2.对中老年昏厥患者，要优先考虑心源性的（冠脉或恶性心律失常），不管既往有无类似发作史。 3.以消化道症状为主诉的中青年患者，要想到急性重症心肌炎的可能。 4.老年纳差的，会不会是吞咽困难？让他笑一笑，是不是面具面容哟！ 5.气促、头晕的，尤其是看上去性格不成熟的
MedSci原创 - 急诊，经典 - 2014-06-11
创伤弧菌脓毒症诊疗方案（2018）
创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌（vibrio vulnificus）感染导致的急重症， 起病急、进展凶猛， 救治困难， 约50%~70% 的患者在48 h 内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。
中华急诊医学杂志.2017,27(6):594-598. - 创伤弧菌脓毒症，诊疗方案 - 2018-06-08
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