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补写<font color="red">病历</font>：与<font color="red">患者</font>的对话

补写病历：与患者的对话

一天下午3点多，来了一位50多岁的男性，拿着收费的单据要求补病历。这是一个单位的包工头，他一来就说，医生没有写病历，要求补病历。我了解了病人的情况，这是我前几天接诊的一个外伤的病人。

健康报医生频道 - 补写病历，患者，对话 - 2017-09-25

医生能借走<font color="red">患者</font>的<font color="red">病历</font>吗？

医生能借走患者的病历吗？

医生可能将患者的病历用于科学研究或临床教学，但如果因此导致患者就医时由于没有病历而看不上病，甚至贻误病情，可能会引发法律问题。下面这个案例反映的就是医院在病历使用和管理上所出现的问题，或许能给您以启发。

环球医学 - 患者，病历 - 2017-06-09

如何保障<font color="red">患者</font>查阅<font color="red">病历</font>的权力

如何保障患者查阅病历的权力

2010年《侵权责任法》首次规定：“患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供”。2018年10月1日实施的《医疗纠纷预防和处理条例》（以下简称“条例”）第十六条明确规定，患者有权查阅全部病历资料。根据前述两个法律规定，病历查阅权系患者权利，但是在实际工作中，医疗机构如何去履行为患者提供病历查阅义务，在实务操作中存在困惑，现笔者认为应从病历查阅权规定、实施中的问题及对策三个方面进

健康界 - 查阅病历 - 2018-12-10

看国外医生如何写<font color="red">病历</font> 法国<font color="red">患者</font><font color="red">病历</font>只有一页纸

看国外医生如何写病历 法国患者病历只有一页纸

作为医疗水平最发达的国家之一，美国的医生难道有特殊的技能不写病历吗？事实似乎并不是这样的。

医院管理论坛报 - 病历，国外医生 - 2017-07-25

电子<font color="red">病历</font>：能否破除手写<font color="red">病历</font>顽疾

电子病历：能否破除手写病历顽疾

病历虽小，但反映的问题不容忽视。“天书病历”不仅危及医者公信力、影响患者对自身病情的判断，还极易引发医患矛盾，甚至引发法律纠纷。

中国妇女报 - 电子病历 - 2017-04-07

“天书<font color="red">病历</font>”不用愁 语音<font color="red">病历</font>伸援手

“天书病历”不用愁 语音病历伸援手

众所周知，写病历是医生的重要工作之一。病案记录的工作量到底有多大？香港德信对中国医生每天消耗在病历记录上的时间做过调研，50% 以上的住院医生平均每天用于写病历的时间超过 4 小时，相当一部分医生写病历的时间超过 7 小时，如此大的工作强度下，出现“天书病历”也就不难理解了

环球医学 - 政策法规 - 2017-02-19

北京：植入性医用耗材须记入<font color="red">患者</font><font color="red">病历</font>

北京：植入性医用耗材须记入患者病历

9月1日起，本市各级医疗机构将动态监测医用耗材用量，并在患者病历中记录植介入类医用耗材相关信息。

北京日报 - 医用耗材 - 2019-08-01

BMJ：使用电子<font color="red">病历</font>数据预测<font color="red">患者</font>预后

BMJ：使用电子病历数据预测患者预后

使用电子病历数据的预后预测模型具有较好的预测性能

MedSci原创 - 电子病历，再入院率，EMR - 2020-04-11

医生没时间写电子<font color="red">病历</font>？让“<font color="red">患者</font>写”效果更好

医生没时间写电子病历？让“患者写”效果更好

《家庭医疗年刊》（Annals of Family Medicine）发起的一项调查研究显示：病人在电子健康档案中输入自己的求医信息有助于医生了解病人的就医需求。根据这项研究，华盛顿大学医学院和贝斯-以色列迪肯尼斯医疗中心发起了试点研究试图证明其可行性、有效性和可接受性。研究结果显示有79%的病人和74%的医护人员反映医患关系得到改善，同时有73%的病人和82%的医护人员表示希望保持这项动议。20

健康界 - 电子病历 - 2017-03-27

广东首次规范电子<font color="red">病历</font>记录 <font color="red">病历</font>至少保留十五年

广东首次规范电子病历记录 病历至少保留十五年

     为进一步规范病历书写与病案管理工作，近日，广东省卫生厅对《广东省病历书写规范（2003版）》进行了修订，并形成、发布了《广东省病历书写与管理规范》（以下简称《规范》）。首次提出电子病历记录、管理规定等多方详规。 　　《规范》从书写规范到病历管理等方面着手，对门诊病历、住院病历、电子病历等多方面做了详细规定。首先就是要求医生书写病历应当客观、真实、

MedSci原创 - 广东，电子病历 - 2011-06-07

<font color="red">病历</font>无小事！医院因<font color="red">病历</font>不规范被判承担70%责任

病历无小事！医院因病历不规范被判承担70%责任

案情简介患者李某以“两下肢乏力，纳差半月余加重并腹痛1天“为主诉入住县医院内三科。值班助理医师甲接诊，值班科主任乙为患者办理了住院手续后按电解质紊乱、胃炎对症输液治疗。下午13时30分左右在输脂肪乳时，患者突然出现呼吸困难，经医师丙抢救无效死亡。当天下午医院对患者死亡进行了讨论，认为有可能是脑干梗塞、肺栓塞、

医法汇 - 医学人文 - 2019-05-09

电子<font color="red">病历</font>来源

电子病历来源

电子病历从数据仓库中来的吗？

MedSci原创 - 电子病历 - 2021-07-09

非<font color="red">患者</font>复印<font color="red">病历</font>，医院如何做才能“明哲保身”？

非患者复印病历，医院如何做才能“明哲保身”？

么人有权复印患者病历？除患者本人及家属有权复印病历外，依据《医疗机构病历管理规定》第20 条规定：公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的，经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历：

医师报 - 复印病历，医院，非患者 - 2016-09-13

江苏新政：<font color="red">患者</font>有权查阅和复制未完成<font color="red">病历</font>资料

江苏新政：患者有权查阅和复制未完成病历资料

《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》将于今年的7月1日正式实施，条例对如何预防以及处理医疗纠纷都做出了明确的规定，对于医疗纠纷赔偿，江苏省也将推行责任保险或风险互助金制度。

扬子晚报 - 病历资料 - 2017-04-13

病历管理新规出台 电子病历与纸质病历同等效力

12月17日，国家卫计委印发了《医疗机构病历管理规定(2013年版)》(以下简称2013版《规定》)的通知，增加电子病历管理相关内容，明确电子病历与纸质病历具有同等效力，该规定自2014年1月1日起实施18日记者采访获悉，青岛多数医院已实现了住院电子病历，只有市立医院的几个科室试用了门诊电子病历。业内人士认为，要实现纸质和电子病历具有同等效力的难点在于缺乏统一的认证平台。据介绍，2013版《规定

半岛都市报 - 病历管理，电子病历 - 2013-12-19

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