失血性休克复苏——从复苏容量到复苏凝血
容量复苏一直是创伤性休克救治的重点。2008年美国创伤生命支持高级指南建议所有创伤患者应给与2 L等渗晶体作为初始治疗。动物实验显示,即使是未控制的失血性休克,积极进行液体复苏可以更好地提高动脉压,有助于改善死亡率,尽管可能带来血液稀释和凝血功能减弱问题。以往研究还显示,创伤患者容量复苏应用胶体液比晶体液更能迅速扩充和维持血浆容量,而且无晶体液易引起组织水肿和高氯性酸中毒之虑。但多份文献分析却
medlive - 指南,复苏,失血性休克 - 2013-08-16
Intensive Care Med:严重感染和感染性休克:液体复苏模式与结局
严重感染和感染性休克最初几小时液体复苏的最佳模式存在争议,积极或保守均有推荐。2017年5月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究调查了严重感染和感染性休克输液模式与结局。
环球医学 - 感染,液体复苏 - 2017-05-08
感染性休克的微循环障碍
引言 在感染性休克中,最佳的血压和心输出量已经证实并不能充分阻止系统性器官功能衰竭。这衍生了很多对感染性休克的病理生理学的疑惑,使我们的研究偏向于组织灌注的方面。
重症医学 - 感染性休克,微循环障碍 - 2019-01-15
感染性休克中的升压药物
促进血管收缩以纠正低血压远比单纯对抗动脉血管的舒张重要。升压药物同时会影响心脏功能、静脉系统、局部血流分布和微血管灌注。本文聚焦于最新的文献对这些影响进行讨论。
重症医学 - 感染性休克,升压药物 - 2024-02-19
临床感染性休克:我知道吗?
感染与休克,似乎是临床上人人都知道,人人都需要面对的问题。这些年来,或许是在更多不知不觉的关注下,感染与休克的基础理论与临床过程不断发展,临床治疗理念和方法出现了天翻地覆的变化。感染与休克,虽然合中有分,但更多的是分后又合,形成了一个完整的聚合体,感染性休克,它凝聚了两者发展之精华、呈现了两者治疗之极致,几乎伴随着每一位患者走进医院,站在几乎每一位医务人员的面前!
协和医学杂志 - 感染性休克 - 2018-10-15
血浆作为容量耗竭性休克的复苏液体:潜在的风险和获益
本综述重点关注于激活的内皮可能(从血浆中)的获益机制,对血浆作为休克复苏液体的潜能进行讨论。
重症医学 - 血浆,容量耗竭性休克 - 2024-04-17
顽固性感染性休克患者的治疗
拯救脓毒症指南为感染性休克患者提供了一个具体的治疗框架。这些指南包括抗菌治疗、源头控制、液体治疗和有针对性地使用血管扩张剂。但还有一小部分患者对这些治疗措施没有反应,病情逐渐恶化,导致顽固性休克和进行性多器官衰竭。目前对于这类患者的治疗还没有具体的指南。
重症医学 - 感染性休克,治疗,医学知识 - 2018-11-10
感染性休克中应用亚甲蓝:利与弊
自MB应用于脓毒性休克的首个临床试验已超过25年,但使用的安全性和益处仍未完全确定,其在临床上常规使用应有进一步的证据表明其疗效。
重症医学 - 感染性休克,脓毒性休克,亚甲蓝 - 2024-03-06
【病例讨论】感染性休克患者的麻醉管理
临床医生尤其麻醉医生掌握感染性休克的诊断、病理生理变化及治疗,并在此基础上开展多学科的紧密合作,共同做好感染性休克患者的围术期管理,以降低感染性休克患者的围术期死亡率。
麻醉MedicalGroup - 感染性休克 - 2023-07-18
"主任快来,患者感染性休克,快不行了!"
我是一个ICU医生。我们做重症的医生被叫到别的医院会诊,通常有两种情况:第一种,是病人很重,治疗的要求超过当地的硬件软件能力了,比如要做难做的血管外科手术;需要上ECMO支持心肺功能。就要呼叫我们这样的大医院支援。给呼叫到这样的救援的时候,通常我们都是拔脚就跑,也不管半夜2点,还是外面正飘着鹅毛大雪天。用力把一个生命从悬崖下拉回来,这种欲望已经和ICU医生的基因融为一体。另外一种。病人很重,
医学界 - 主任,患者,感染 - 2018-03-22
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