发布了资讯 2015-10-16
Lancet Oncol：Lenvatinib加依维莫司和lenvatinib单药治疗转移性肾细胞癌效果好
目前，转移性肾细胞癌通常使用靶向VEGF或mTOR的单一药物治疗。该研究的目的是评估lenvatinib，依维莫司，或它们的组合作为二线治疗转移性肾细胞癌患者的效果。研究人员在五个国家37个中心做了一项随机，2期，开放性，多中心的试验，参与的患者患有晚期或转移性，透明细胞，肾细胞癌。该研究包括那些接受VEGF靶向治疗，并有病情进展或在停药9个月内的患者。患者经由交互式语音应答系统按照1：1的比例接
发布了资讯 2015-10-16
Stroke：预防性抗癫痫药物对脑出血患者预后的影响
目前对脑出血（ICH）后抗癫痫药物（AED）预防的作用仍不清楚。该分析在一项前瞻性队列研究中描述了预防性AED的使用率，并测试它与预后较差相关的假说。该分析包括744例ICH患者，这些患者在2012年11月前参与了脑内出血（ERICH）的民族/种族的变化研究。研究人员对基线临床特征和AED的使用以标准的方式进行了记录。在基线影像学记录了脑出血的位置和体积。研究人员通过AED预防分析了患者特征差异，
发布了资讯 2015-10-15
Lancet：PCI后不完全血运重建使用雷诺嗪？没有较大改善
不完全血运重建是经皮冠状动脉介入治疗后的普遍现象，这增加了死亡率和心血管不良事件的发生。该研究的目的是评估雷诺嗪辅助抗心肌缺血药物是否会改善患者经皮冠状动脉介入治疗后不完全血运重建的预后。研究人员在欧洲，以色列，俄罗斯和美国等15个国家的245中心进行了该多中心，随机，平行组，双盲，安慰剂对照的，事件驱动试验。慢性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗后有不全血运重建的历史（定义为一个或一个以上的病变，冠状动
发布了资讯 2015-10-15
NEJM：早产儿早期接受全身性糖皮质激素，利弊皆有
全身性糖皮质激素减少了极度早产儿支气管肺发育不良的发生率，但它们可能会损害脑发育。吸入性糖皮质激素对这些婴儿结果的影响目前还不清楚。研究人员随机分配863名婴儿（胎龄，23周0天〜27周6天）接受早期（出生后24小时内）吸入布地奈德或安慰剂，直到他们不再需要的氧气和正压支持或直到他们达到32周0天的胎龄。主要的结果是死亡或支气管肺发育不良，通过标准化的氧饱和度监测方法在36周胎龄时进行证实。在43
发布了资讯 2015-10-15
NEJM：新生儿治疗低血糖与不良神经预后无关
新生儿低血糖症是一种常见的现象，可以导致神经功能缺损，但支持干预的阈值的证据是有限的。研究人员进行了一项涉及至少35周孕龄的528名新生儿，这些婴儿被认为是有低血糖的风险的一项前瞻性队列研究；所有的婴儿都进行了治疗，以维持血糖浓度至少为47mg/dl（2.6mmol每升）。研究人员间歇地测量了这些婴儿的血糖长达7天。研究人员持续监测了其中的葡萄糖浓度，临床工作人员并不知道检测情况。在2年时的评估包
发布了资讯 2015-10-15
NEJM：补充钙和维生素D真的能够预防结肠腺瘤的发生吗？
流行病学和临床前的数据表明，维生素D摄入量较高和血清水平较高以及钙的摄入量高可降低结肠瘤形成的风险。为了进一步研究这些营养物质的化学预防的潜力，研究人员对于预防大肠腺瘤进行了一项随机，双盲，安慰剂对照的补充维生素D，钙，或两者的试验。研究人员招募的患者是最近被诊断腺瘤，并没有在全结肠镜检查后残留的大肠息肉的患者。在2×2析因设计的一部分中，研究人员随机分配2259名参与者每天接受维生素D3（100
发布了资讯 2015-10-14
JAMA：ICU患者使用生理盐水 vs 缓冲晶体溶液对急性肾损伤的影响
盐水（0.9％氯化钠）最常用于静脉输液给药；然而，它的使用可能与急性肾损伤（AKI）相关，并可能增加死亡率。该研究的目的是确定一种缓冲晶体溶液与生理盐水相比，对重症监护室（ICU）肾脏并发症的患者的影响。该双盲，随机，双交叉试验从2014年4月至2014年10月在新西兰4个ICU进行。三个ICU是一般的内科和外科ICU；1个ICU为心胸和血管外科。该研究的参与者为住进ICU，需要晶体液治疗的所有患
发布了资讯 2015-10-14
Lancet：STEMI进行PCI治疗时，进行血栓抽吸风险大！
两个大型试验已经报告了1年ST段抬高心肌梗死（STEMI）血栓抽吸后矛盾的结果。在血栓抽吸的最大随机试验1年的随访过程中，该研究的目的是明确的长期利益，以帮助指导临床实践。该STEMI患者（TOTAL）患者使用常规吸入性血栓切除术PCI治疗 vs PCI单独治疗的试验是一项前瞻性，随机，研究者发起的试验，对10732例STEMI患者进行常规人工血栓抽吸 vs 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进行了比
发布了资讯 2015-10-14
WHO和UNAIDS发布青少年健康保健新标准
由WHO和UNAIDS发布的青少年质量卫生保健服务全球标准，旨在帮助各国改善青少年健康保健的质量。现有的医疗服务往往不能为世界青少年（10-19岁儿童）提供良好的质量。许多遭受精神健康障碍，物质滥用，营养不良，故意伤害，和慢性疾病的青少年没有获得重要的预防和护理服务。同时，这对健康产生终生影响的许多行为开始于青春期。“这些标准提供了简单而强大的步骤，可以使富裕和贫穷的国家都可以立即采取这些步骤来改
发布了资讯 2015-10-13
NEJM：生物可吸收依维莫司洗脱支架治疗冠状动脉疾病研究
在冠状动脉疾病并接受金属药物洗脱冠脉支架的患者中，不良事件，如后期靶病变失败可能部分会涉及到金属支架架在冠状动脉血管壁的持续存在。生物可吸收的血管支架已经被开发出来以试图改善长期结果。在这个大型的多中心，随机试验中，2008例稳定或不稳定型心绞痛患者随机以2：1的比例分配接受生物可吸收依维莫司洗脱血管（吸收）支架（1322例）或钴铬合金依维莫司洗脱（XIENCE）支架（686例）。主要终点是在1年
发布了资讯 2015-10-13
JACC：高血糖症患者冠心病风险可被提前识别
靶向糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5％以防止冠状动脉心脏疾病（CHD）事件的研究有相互矛盾的结果。以前观察到的（HP）Hp2-2基因型的结合珠蛋白增加了HbA1c≥6.5％的人群5〜10倍冠心病风险，因此这可识别那些处于CHD高风险的患者，他们将会受益于维持HbA1c<6.5％。本研究的目的是探究在Hp2-2基因型的患者中，是否HbA1c≥6.5％与CHD相关，这是一项前瞻性病例对照
发布了资讯 2015-10-13
JACC：心功能不全的患者也可进行肾移植
心功能不全影响肾移植候选人的选择。目前有关于肾移植后心肌恢复和长期结果的预测数据的较缺乏。本研究的目的是确定肾脏移植人群反向重构的程度的和这些变化的预测银子，并评估在这些患者中的结果。研究人员回顾了克利夫兰诊所2003至13年232例谁接受肾移植患者的基线和移植后超声心动图数据；患者同时进行心脏移植的被排除在外。LV左室功能障碍的患者移植后平均左室射血分数（LVEF）有所改善（从41％提高到50％
发布了资讯 2015-10-13
JACC：心衰患者可放心使用左心室辅助装置，既安全又有效
目前的研究中关于非正肌力药物依赖性心脏衰竭（HF）患者使用左心室辅助装置（LVAD）的数据是有限的。这项研究的目的是评估门诊HeartMate II（HMII）LVAD支持 vs 最佳的医疗管理（OMM）对于纽约心脏病协会功能分类为IIIB/ IV期的患者的效果，这些患者需符合LVAD目标治疗指征，但不依赖于静脉注射正性肌力药物的支持。这是一项前瞻性，多中心（N=41），200例（97例LVAD，
发布了资讯 2015-10-12
JAMA Intern Med：这是真的么？中老年高血压患者停药后可提高认知能力
一些观察研究表明，血压（BP）较低增加了老年人认知能力下降的风险。老年人是处在脑自动调节功能受损的危险时期；降低他们的血压可能会影响脑血流量和认知功能。该研究的目的是评估有轻度认知缺陷的中老年人停止抗高血压治疗是否改善认知，心理，和日常生活能力。在荷兰128一般惯例进行，在16周的随访以社区为基础的随机临床试验盲结果评估。该研究共有385名超过75岁的有轻度认知障碍（简易精神状态检查得分，21-2
发布了资讯 2015-10-12
Cell：帕金森病有救啦，免疫基因来帮你！
全球有大约七百到一千万人生活在帕金森病（PD）的困扰中，该病是一种渐进的由非正常神经系统扰乱人体行为和认知功能的的疾病，且该病同时也是不可治愈的。一半以上的患者表现为痴呆症状，该症状类似于阿尔茨海默氏症。丹麦哥本哈根大学的研究小组经过研究发现，非遗传性PD是由免疫调节基因β干扰素（IFNβ）的功能发生变化而引起的疾病。对PD实验模型采用IFNβ基因制剂进行治疗后，成功的阻止了神经元的死亡以及该病其
