发布了资讯 2017-04-02
蔡江南：让医生与尊严一起归位
导读：医生收入是否合理，人才市场的流动最能发出准确信号。当优秀人才不愿意学医，当医学院毕业生不愿意行医，当医生不愿意让自己的子女去接班，医生的收入一定严重低于合理标准。一、掌握资源的混乱导致了社会分工的混乱在权力、金钱和学术这三个资源中，合理的社会分工让不同的职业掌握不同的资源优势。
发布了资讯 2017-04-02
罗成华：腹膜后肿瘤典型病例报告的分析
李×，男，43岁。内蒙古包头市东河区人。1994年发现腹部肿物，1996年12月、2000年5月、2003年6月分别在当地三次手术切除腹膜后脂肪肉瘤。现腹部憋痛，肿物进行性增大，双足双下肢水肿，并逐渐出现会阴、臀部、腰背部水肿。小便量减少，睡眠差，气短。2003-9-5入住我院。查体腹部高度膨隆，可见纵形术后瘢痕。腹壁浅静脉曲张，腹部巨大肿物突出，界限不清，充满全腹无明显压痛，双足、双下肢、臀
发布了资讯 2017-04-02
ICM：气切套管导致椎骨侵蚀
男性，20岁。四肢瘫，长期气管切开并机械通气。医学史包括高LgM综合征，全身肌张力障碍。因为气管软化，放置了长度可调气管套管。胸部CT显示气切套管气囊周围气管扩张，胸1-4椎体前部受到侵蚀(下图a-c)。患者入住我院前行胸MRI已经发现类似表现(图d)，当时诊断为骨髓炎。下图箭头1为气切套管气囊紧贴T1-4椎体水平，造成椎体前部受到侵蚀(箭头2)：作者推测患者骨质吸收、骨髓炎与气切套管气囊过度膨胀
发布了资讯 2017-04-01
EnvironPollut：冬天心血管病死亡是夏季5倍
心血管病发作受季节的影响较大。近期中国疾控中心在全国9个城市中进行的研究显示，冬天心血管病和心梗死亡是夏天的5倍以上。南方城市，与气温相关的心梗死亡要比心血管死亡更为严重。研究者指出，应实施应对措施，以降低气温变化有关的心血管死亡。研究显示，在2007-2013年北京、天津、上海、南京、合肥、武汉、成都、杭州和广州等9个城市中，由于气温变化有关的心血管死亡和心梗死亡分别占总心血管死亡和心梗死亡的1
发布了资讯 2017-04-01
Environmental Research：车水马龙路旁居住危害等同于每天吸10支二手烟
都知道，住在车水马龙的大马路旁不好，一则噪音大，二来尾气浓度高。不过危害程度有多高？近期荷兰阿姆斯特丹公共卫生局进行的研究让人很不安：居住在交通繁重的双向大马路旁，其危害与每天处于10支香烟所致的二手烟雾中一样。如果是将交通压力减半如何？研究也发现，相当于每日避开了4支二手烟的危害效应。有人说，我家不在大马路旁，但在钢铁厂旁会如何？这项研究也回答了这个问题：相当于每天有人跑到家里吸3支烟。研究者指
发布了资讯 2017-04-01
Chin Circul J：血小板—中性粒细胞聚集体或可作为预测STEMI的新指标
临床上有约1/4的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）早期发病症状不典型，有没有什么新手段帮助从中将其甄别出来？众所周知，在急性心梗发作时，血小板和白细胞在其中也很“忙乎”。青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院任法新、董海秋等研究发现，血小板-白细胞聚集体，尤其是血小板—中性粒细胞聚集体的升高，或可作为预测STEMI的新指标。研究显示，STEMI患者中血小板-白细胞聚集体，包括血小板—中性粒细胞聚集
发布了资讯 2017-04-01
Chin Circul J：NT-proBNP有助于无心衰心梗患者危险分层
对于左心室射血分数正常，且无明显舒张性心力衰竭症状的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者而言，血浆氨基末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）浓度有何意义？郑州大学第二附属医院赵玉兰、江冠颖等进行的研究显示，NT-proBNP在一定程度上可以反映STEMI患者的冠脉狭窄严重程度，对三支血管病变及前降支病变有一定预见作用，临床常规检测STEMI患者NT-proBNP浓度有助于其临床诊疗及危险分
发布了资讯 2017-04-01
Chin Circul J：<6月主动脉缩窄患儿不适于球囊扩张治疗
青岛妇女儿童医院邸勇等本刊发文报告，对于6个月以下的主动脉缩窄婴幼儿，球囊扩张治疗效果差，建议用外科手术治疗此类患儿。作者指出，主动脉缩窄球囊扩张对于是否适合婴幼儿治疗仍存在较大争议。目前，很多学者以为对于未曾外科手术治疗的局限性、隔膜型主动脉缩窄患儿球囊扩张效果明显。但作者发现：行球囊扩张后，患儿的主动脉狭窄段直径略有增长，HE 染色示其内层粘膜脱落，但中层平滑肌连续性完整，说明单纯球囊扩张效果
发布了资讯 2017-04-01
Chin Circul J：阜外医院华伟和樊晓寒点评四种新型心衰器械治疗：药物联合器械植入是未来方向
治疗心衰很有挑战，阜外医院华伟、樊晓寒指出，优化药物联合个体化的器械植入将成为未来心力衰竭治疗方向，并就当前器械治疗慢性心衰的新进展在本刊进行了阐述。心脏再同步化治疗：心室多位点起搏技术将有更好应用前景大量临床试验证明，心脏再同步化治疗（CRT）可减少中重度心衰患者再入院率、逆转心室重构、降低死亡率，并且相关指南也做了明确推荐。近年来，CRT技术的新进展主要是左心室四极导线和左心室多位点起搏技术（
发布了资讯 2017-04-01
北京友谊医院：成功实施“腹腔器官反位肝移植”手术
3月30日，北京友谊医院外科楼二层的手术室里，肝移植中心主任朱志军带领的国内顶尖肝移植团队开始进行一台国内极为罕见的“肝脏反位宝宝肝移植”手术。
发布了资讯 2017-04-01
国务院分任务：2017医改重点要做这些事！
大力推进社会体制改革深化医疗、医保、医药联动改革。全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。深入推进教育、文化和事业单位等改革，把社会领域的巨大发展潜力充分释放出来。（国家卫生计生委、中央编办、财政部、国家发展改革委、人力资源社会保障部、食品药品监管总局、国务院医改办、教育部、商务部、文化部、国务院国资委、国家中医药局等按职责分工负责）推
发布了资讯 2017-04-01
Prenat Diagn：围产医学2016年的最显著进展
2016年的最新发现围绕着基因组编辑、线粒体替代、产前遗传学筛查和检测，以及胎儿超声领域的进展，还包括有创产前诊疗、寨卡病毒和巨细胞病毒的相关研究。基因编辑与线粒体替代基因编辑自2015年末发生的一系列事件对我们理解早期胚胎发育、不孕症治疗及单基因病（特别是线粒体病）的预防具有重要影响。2015年12月1日至3日，在美国国家科学院、伦敦皇家学会、中国科学院共同主持的人类基因编辑国际峰会上，建议
发布了资讯 2017-04-01
ACOG委员会意见：产程中减少干预的方法
建议和结论1、足月自然临床孕妇，分娩管理应该根据个体化（取决于母体及胎儿条件和风险）采取干预，例如间断胎心听诊和缓解疼痛的非药物方法。2、当母体和胎儿状态较好，潜伏期妇女进入分娩可能延迟时，可以给予频繁沟通和鼓励，以及非药物性疼痛处理。3、当孕妇潜伏期出现疼痛和疲劳，应给予教育和支持、口头水化、舒适题为和非药物性疼痛管理例如按摩或水浴。4、对于考虑给予期待观察的胎膜早破的病人，妇产科大夫或其他
发布了资讯 2017-04-01
H7N9与人类的对话：我从哪里来？
人感染H7N9禽流感病毒的发病率终于下降了。截止到2017年3月22日，全球共报告确诊的人感染H7N9禽流感1349例，死亡497例。除3例外，其余均发生在我国。那么，H7N9禽流感病毒是从哪里来的呢？让我们听H7N9禽流感病毒自己是怎样说的吧！点击查看原图哈罗，人类！我是近5年才出名的禽流感病毒H7N9。自2013年至今年的2月22日，你们人类已经确诊了我们导致的人感染病例1230例，死亡428
发布了资讯 2017-04-01
关于原发性肝脏淋巴瘤，你了解多少？
原发性肝脏淋巴瘤(PHL)是一种极其罕见的结外淋巴瘤，目前尚无统一的诊治标准。其临床表现无特异性，容易与肝炎、肝脏原发和继发性肿瘤混淆，病理为诊断的金标准。通常认为该病的治疗与其他部位的结外淋巴瘤相似，应作为全身疾病来考虑，宜采用包括手术、化疗、放疗等在内的综合治疗模式。现通过1例原发性肝脏弥漫大B细胞淋巴瘤患者，对这一疾病进行讨论。一、病例资料一般资料：患者男，33岁，主因"右上腹疼痛伴乏力
