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术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞1例

2020-1-9

[心血管, 胸心外科, 影像放射] 术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞1例

患者,女,43岁。因“主动脉瓣置换术后10年,发现再狭窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣重度狭窄,左室肥厚”行主动脉瓣生物瓣置换术,手术过程顺利。2年前我院超声心动图随访示:主动脉瓣位人工生物瓣前向血流速度稍…

NEJM:TAVR后腋动脉闭塞-病例报道

2020-1-9

[心血管, NEJM, 病例] NEJM:TAVR后腋动脉闭塞-病例报道

血栓切除术后,患者右臂疼痛和无力症状缓解。TAVR后开始使用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗被停药,并开始使用口服抗凝剂治疗。

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2020-1-9

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心肌声学造影指导经皮腔内室间隔心肌消融治疗梗阻性肥厚型心肌病1例

2019-12-6

[心血管, 胸心外科, 病例] 心肌声学造影指导经皮腔内室间隔心肌消融治疗梗阻性肥厚型心肌病1例

患者男,73岁,因活动后胸闷不适1个月入院。高血压病史5年,无冠状动脉粥样硬化性心脏病史。体格检查:神清,心界不大,心率68次/min,律齐,心前区可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级收缩期喷射性杂音。家族史中无原发性心肌病患者。心电图检查:窦性心律,V1导联呈RS波形,V2-4导联T波倒…

【盘点】NEJM 19年11月第一期原始研究汇总

2019-11-21

[NEJM, 进展] 【盘点】NEJM 19年11月第一期原始研究汇总

1、NEJM:橄榄球运动员的神经退行性疾病死亡风险增加DOI: 10.1056/NEJMoa1908483统计证实,强对抗运动员罹患神经退行性疾病风险增加。近日研究人员就前职业橄榄球运动员神经退行性疾病的发病特点进行了考察。研究人员比较7676名前职业橄榄球运动员与23028名匹配普通对照…

NEJM:左主干冠脉疾病PCI或CABG后的五年结局

2019-11-7

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:左主干冠脉疾病PCI或CABG后的五年结局

由此可见,在中度或中度复杂性的左主干冠状动脉疾病患者中,PCI组和CABG组5年时死亡、卒中或心肌梗塞的综合结局发生率无显著差异。

【盘点】2019年10月12日Lancet研究精选

2019-10-11

[心血管, 神经科, 胸心外科] 【盘点】2019年10月12日Lancet研究精选

2019年10月12日Lancet研究精选

Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术一例

2019-10-6

[心血管, 胸心外科, 麻醉疼痛科] Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术一例

妊娠合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命,有报道约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如不及时诊治,孕妇死亡率风险以每小时1%~3%的速度递增。近期我院成功救治1例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术,现报道如下。

慢性完全闭塞病变诊治经验:用单指引导管治疗有同侧侧支的CTO病变

2019-9-5

[胸心外科, 冠心病, 报道] 慢性完全闭塞病变诊治经验:用单指引导管治疗有同侧侧支的CTO病变

阜外医院杨跃进等发表研究表明,对于具有同侧侧支的左冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO),经桡动脉6 Fr 单指引导管逆向介入治疗是安全、有效、可行的操作技术,可以有效减少动脉穿刺置管,简化手术操作过程,值得进一步推广和应用。

Lancet:三支或左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术的比较

2019-9-3

[胸心外科, 冠心病, Lancet] Lancet:三支或左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术的比较

经过10年研究,接受第一代紫杉醇洗脱支架PCI或冠状动脉旁路移植术的新发三支冠状动脉病变和左主干冠状动脉病变患者,其全因死亡率无显著差异。冠状动脉旁路移植在三支血管疾病患者中有显著的生存效益,但在左冠状动脉主干疾病患者中无明显的生存效益

3例经股动脉径路行导管主动脉瓣置入术的麻醉管理

2019-7-23

[心血管, 胸心外科, 病例] 3例经股动脉径路行导管主动脉瓣置入术的麻醉管理

患者男2例,女1例,年龄64~70岁,平均(66.34-3.2)岁,术前心脏彩色多普勒超声提示重度主动脉瓣狭窄。所有患者术前均行冠状动脉及胸腹主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查,其中1例提示右冠状动脉开口起源于左冠状动脉窦。1例合并冠心病于3年…

CKD合并心衰,用这种治疗方案获益更多!

2019-5-29

[心血管, 肾内科, 急重症科] CKD合并心衰,用这种治疗方案获益更多!

患者陈某某,女,66岁,因“反复气喘1年,加重1月”于2017-10-11入院。

心梗未必有胸痛,沉默的杀手需警惕!

2019-5-28

[心血管, 医学知识, 医学科普] 心梗未必有胸痛,沉默的杀手需警惕!

近年来,心血管疾病发病率居高不下,病人有胸痛、胸闷症状还能引起我们临床医生的重视并及时检查和治疗,但是临床上危险性更高的急性心梗,说它危险是因为它有急性心梗,但是它不胸痛。缺乏典型的心绞痛症状或仅表现为轻微的胸闷。称之为“无痛性心肌梗死”。

伊伐布雷定应用于终末期心力衰竭1例

2019-4-27

[心血管, 急重症科, 冠心病] 伊伐布雷定应用于终末期心力衰竭1例

老年男性,70岁。主诉“胸闷气促4年,再发1月,加重半月”入院。

医生开了一张不适宜处方 悲剧发生了!

2019-4-8

[药械, 政策与人文, 全科医学] 医生开了一张不适宜处方 悲剧发生了!

用药不适宜,轻则增加了患者医疗费用,造成个人和社会的的经济损失;重则导致药原性疾病,使用药者增加痛苦,甚至使人致残和死亡。下面给大家分享一个发生在某医院的真实案例。一、临床案例患者,男,73岁。湿疹。既往健康。无药敏史。静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml加注…

Diabetes Care:二甲双胍治疗对糖尿病前期患者血管内皮功能紊乱的影响

2019-3-2

[心血管, 内分泌科, 糖尿病] Diabetes Care:二甲双胍治疗对糖尿病前期患者血管内皮功能紊乱的影响

由此可见,二甲双胍治疗可通过减少冠状动脉内皮功能障碍来降低DM前期患者心血管事件的风险。

满视野ST段抬高,快速定位3步走!

2019-2-3

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 满视野ST段抬高,快速定位3步走!

图1来自67岁的老年男性,患者间断胸痛6年,活动时明显,每次于快速步行1000米或登楼梯4层即出现胸骨后闷痛,休息5-10min可自行缓解,本次休息时出现胸骨后压榨性疼痛,持续2小时不能缓解,伴明显大汗、头晕,测血压80/50 mmHg,心率80 次/分,为进一步诊治收入急诊。患者…

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