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肢端肥大症并发扩张性心肌病患者行前列腺粒子植入术的麻醉管理1例

2019-10-19

[心血管, 泌尿外科, 麻醉疼痛科] 肢端肥大症并发扩张性心肌病患者行前列腺粒子植入术的麻醉管理1例

患者,男,66岁,身高178 cm,体质量70kg,因“前列腺癌”入院。既往垂体瘤病史40余年(间断服用溴隐亭),扩张性心肌病病史7年,高血压病史7年,血压(BP)最高180/120mmHg,口服利血平、美托洛尔和贝那普利控制血压,平时BP控制在120/80mmHg左右,曾有心衰病史,经内科…

全麻术后气管导管拔出困难1例

2019-10-17

[呼吸, 麻醉疼痛科, 病例] 全麻术后气管导管拔出困难1例

患者,女,60岁,身高150 cm,体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院,入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史,无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压(BP)115/75mmHg、心率(HR)78次/min,脉搏血…

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2019-10-17

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JAMA:高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管风险

2019-10-16

[呼吸, 政策与人文, 急重症科] JAMA:高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管风险

拔管失败高风险的机械通气患者中,与单用高流量鼻氧相比,拔管后立即使用高流量鼻氧和无创通气显著降低了患者的再插管风险

5G网络走进现实,磁控胶囊胃镜带来舒适化检查新变革

2019-10-16

[政策与人文, 智慧医疗, 报道] 5G网络走进现实,磁控胶囊胃镜带来舒适化检查新变革

10月14日,SOHO中国首次举行5G实验室开放日。SOHO中国董事长潘石屹、安翰科技董事长吉朋松以及中国移动、中国联通、中国电信等三大运营商代表与多家入驻SOHO中国5G实验室的厂商代表悉数出席,呈现了一场高科技5G视觉盛宴。现场,磁控胶囊胃镜5G远程操作演示吸引了人们关注…

一个援藏医生的高海拔修行

2019-10-15

[政策与人文, 报道] 一个援藏医生的高海拔修行

2016年6月,33岁肿瘤外科医生龙子雯,离开上海前往西藏日喀则进行为期三年的医疗援助。他是复旦大学附属肿瘤医院胃外科主任医师,到日喀则人民医院先后担任院长助理、副院长和医务科主任等职务。

颅内肿瘤围术期突发Tako-tsubo综合征1例

2019-10-14

[心血管, 神经科, 胸心外科] 颅内肿瘤围术期突发Tako-tsubo综合征1例

Tako-tusbo综合征(Tako-tusbo syndrome,TTS),又名应激性心肌病,由日本学者于1990年首次报道,其特征表现为短暂性可逆性心室局部收缩功能障碍,且不能用冠状动脉粥样硬化性疾病来解释所观察的一过性心室功能障碍。已知多种中枢神经系统疾病可能会引起一系列心功能异常…

宫腔镜手术低钠血症1例

2019-10-11

[麻醉疼痛科, 妇产科, 病例] 宫腔镜手术低钠血症1例

患者,女,30岁,身高163 cm,体质量57kg。因经期延长伴经量增多2年余入院,既往史无特殊,超声提示:子宫多发肌瘤(5~10个),最大者4.2 cm×3.3 cm;宫颈息肉2.2 cm×0.9 cm。拟在全凭静脉麻醉下行宫腔镜子宫肌瘤剔除术及宫腔息肉切除术。入室后患者生命体征处于正常范围…

ICU的“白衣天使”:“我们最大的心愿,是患者康复出院。”

2019-10-9

[政策与人文, 报道] ICU的“白衣天使”:“我们最大的心愿,是患者康复出院。”

ICU,重症监护病房。在这里,生与死,仅有一线之隔。记者日前走进江苏省人民医院神经外科的ICU。忙碌的护士,密切观察着患者的病情变化,进行各种护理,和医生一道,与死神搏斗。“瞳孔2.0毫米,对光反射灵敏。”护士陈臻检查完16床患者眼睛后,又取出吸痰管帮助患者吸痰…

隐匿性冠心病术中突发室颤并急性心肌梗死抢救成功一例

2019-10-9

[心血管, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 隐匿性冠心病术中突发室颤并急性心肌梗死抢救成功一例

患者,男,58岁,53kg,诊断为“胆总管结石”,拟在全麻下行腹腔镜胆总管切开取石术。吸烟20余年,每天20支,已戒烟。既往糖尿病史10余年,血糖浓度控制在8~9mmol/L。否认高血压、冠心病等心血管疾病史。血常规提示轻度贫血,胸片、肝功能、凝血四项正常,ASA Ⅱ级,心肺…

Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术一例

2019-10-6

[心血管, 胸心外科, 麻醉疼痛科] Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术一例

妊娠合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命,有报道约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如不及时诊治,孕妇死亡率风险以每小时1%~3%的速度递增。近期我院成功救治1例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术,现报道如下。

不典型嗜铬细胞瘤合并急性冠脉综合征麻醉一例

2019-10-6

[心血管, 内分泌科, 麻醉疼痛科] 不典型嗜铬细胞瘤合并急性冠脉综合征麻醉一例

患者,男,47岁,59kg,BMI20kg/m2,ASA1级。因“发作性胸痛1月余,再发13h”入心内科。1个月前活动后间断发作胸骨后闷痛,伴压迫感、恶心、出汗,向后背部放射,持续约10min症状缓解。13h前再发胸痛,性质同前。无高血压病史。

嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例

2019-10-6

[内分泌科, 麻醉疼痛科, 病例] 嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例

患者男,66岁,因左侧肾上腺肿物拟于全麻下行左侧腹腔镜肾上腺肿物切除术。既往高血压病病史3年,最高达169/71mmHg,血脂偏高,无药物过敏史,因体检中发现肾上腺肿物,结合其他辅助检查后,确诊为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤(主要分泌去甲肾上腺素)。术前检查:血压150/79mm…

Lancet respir med:静脉输液推注对危重成人气管插管后心血管功能衰竭的影响

2019-10-3

[心血管, 呼吸, 政策与人文] Lancet respir med:静脉输液推注对危重成人气管插管后心血管功能衰竭的影响

静脉输液推注不能降低危重成人插管期间心血管衰竭风险

NEJM:Landolfi征-病例报道

2019-10-3

[心血管, NEJM, 病例] NEJM:Landolfi征-病例报道

经胸超声心动图显示严重的主动脉瓣关闭不全,主动脉升高和皮瓣剥离。主动脉的计算机断层扫描显示斯坦福大学A型主动脉夹层。

BMC Anesthesiol:罗哌卡因伤口浸润联合静脉注射氟比洛芬酯的多模式镇痛为甲状腺根治术后患者提供了良好的镇痛效果:一项随机对照试验

2019-9-30

[麻醉疼痛科, 进展] BMC Anesthesiol:罗哌卡因伤口浸润联合静脉注射氟比洛芬酯的多模式镇痛为甲状腺根治术后患者提供了良好的镇痛效果:一项随机对照试验

甲状腺切除术是一种常见的可导致轻微创伤的手术方法。然而,术后疼痛仍然是患者护理中的主要挑战。包含镇痛药和镇痛技术的组合的多模式镇痛在控制术后疼痛方面已变得越来越流行。本研究验证了在甲状腺根治术后罗哌卡因伤口浸润和静脉注射氟比洛芬酯复合镇痛比单剂量曲马多…

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