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Hypertension:妊娠期尿醛固酮水平可预测胎儿出生体重

2019-7-22 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1

正常妊娠时,随着肾素和血管紧张素II的增加,血浆中盐皮质激素醛固酮增多,在生理血浆体积膨胀中起着重要作用。在小鼠中,醛固酮通过促进胎盘生长因子(PlGF)表达和滋养细胞增殖,促进胎儿发育。子痫前期时,同时发生醛固酮抑制与胎盘发育障碍。

Anna Birukov等人推测醛固酮对人类胎盘和胎儿出生体重有独立的影响,而高钠和低钾的饮食会负性影响这种关系。

为了验证上述推测,研究人员对以丹麦人群为基础的一个队列研究的569位孕妇进行研究,收集孕妇孕29周时的血浆样本和24小时尿液进行分析。采用ELISA检测血浆和尿醛固酮,火焰光度计检测钠、钾排泄量。主要评估指标是胎盘重量和胎儿的出生体重。次要评估指标是子痫前期。

结果显示,孕29周时的尿醛固酮分泌量可独立促进胎盘重量和胎儿出生体重(校正β-回归系数分别是24.50[95% CI 9.66-39.35]he 9.59[4.57-14.61])。醛固酮水平与子痫前期发生率无关。盐摄入量>6g/d与子痫前期的发生相关(危险比[HR] 5.68[95% CI 1.51-21.36])。

综上所述,孕29周时,尿醛固酮分泌量可作为胎盘和胎儿出生体重的独立预测因子。高盐摄入是子痫前期的风险因素。因此,妊娠期醛固酮抑制会带来负性营养作用。

原始出处:

Anna Birukov ,et al. Aldosterone, Salt, and Potassium Intakes as Predictors of Pregnancy Outcome, Including Preeclampsia. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12924Hypertension. 2019;74:391–398

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