Ann Rheum Dis：儿童使用TNFi增加恶性肿瘤风险？
2018-08-03 吴星 环球医学
2018年7月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国学者进行的研究，考察了与儿童使用肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）相关的恶性肿瘤风险。
2018年7月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国学者进行的研究，考察了与儿童使用肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）相关的恶性肿瘤风险。
方法：研究者对2000~2014年美国行政索赔数据进行了一项回顾性队列研究。从第一次观察到的暴露开始，认为TNFi暴露是永久的。恶性肿瘤结局的定义为具有癌症治疗证据支持的诊断编码。研究者计算了标准化发病率（SIRs），并根据癌症监测数据比较观察到的恶性肿瘤数量与预期数量。多变量Cox成比例风险模型用于评估恶性肿瘤发病的调整HRs（aHRs）。
结果：研究者鉴别出15598名儿童使用TNFi，73839名儿童不使用TNFi（分别为30703和121801人-年的随访期）。使用TNFi的儿童发生15个恶性肿瘤（SIR，2.9（1.6~4.9）），不使用TNFI的儿童发生42个（SIR，2.1（1.5~2.9））。使用TNFi vs不使用TNFi的aHR为1.58（0.88~2.85）。在pIBD患者中，与TNFi与巯嘌呤不联合使用（2.5（0.7~6.4））相比，TNFI+巯嘌呤与较高的SIR相关（6.0（1.2~17.5））。
结论：与普通人群相比，诊断为JIA、pIBD和pPsO的儿童的恶性肿瘤发病率增加，但是与不使用TNFi相比，TNFi治疗似乎不会进一步显着增加该风险。需要更多的TNFi使用长期风险的数据。
原始出处：
Beukelman T， et al. Risk of malignancy associated with paediatric use of tumour necrosis factor inhibitors. Ann Rheum Dis. 2018 Jul；77(7)：1012-1016. doi： 10.1136/annrheumdis-2017-212613.
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