Ann Emerg Med：大多数高血压相关的急诊就诊是不必要的
2016-07-16 Seven L 译 MedSci原创
近期发表在Annals of Emergency Medicine的研究数据显示，增加对血压的家庭监测，可能会导致不必要的急诊（ED）就诊。新宁保健科学中心急救医生Clare Atzema博士和同事对加拿大安大略2002-2012年主要诊断为高血压的206147名（平均年龄为64岁）患者的ED数据进行了研究分析。大多数患者（81.4%）有高血压病史，一些患者有糖尿病（20.9%）、慢性阻塞性肺疾病
近期发表在Annals of Emergency Medicine的研究数据显示，增加对血压的家庭监测，可能会导致不必要的急诊（ED）就诊。
新宁保健科学中心急救医生Clare Atzema博士和同事对加拿大安大略2002-2012年主要诊断为高血压的206147名（平均年龄为64岁）患者的ED数据进行了研究分析。大多数患者（81.4%）有高血压病史，一些患者有糖尿病（20.9%）、慢性阻塞性肺疾病（16.5%）、心衰（7.4%）、既往急性心肌梗死（4.6%）和脑卒中（2.6%）等。
数据显示，在研究期间，因高血压就诊ED的患者从每年的15793增加到每年25950人，增长了64.3%（平均每年增加6.2%; 95% CI, 5.5-7)，但是住院率却从9.9%下降到7.1%，相对减少28%。在就诊ED的患者中，导致住院的病因主要是卒中（5.3%）、肾功能衰竭（5.2%）和心衰（3.1%）。
对死亡率数据分析显示，在第7天、30天、90天、1年和2年时的死亡率分别为0.17%、0.43%、0.85%、2.5%和4.4%；研究期间所有的死亡率结果均在下降(P < 0.001)。
研究人员说，当然这项研究也存在自身的局限和不足，比如大多数患者是偶然发现高血压，这并不意味着随访的时候会得到相同的诊断。
研究人员写道：“卒中仍是高血压相关的重要‘杀手’，得益于血压监测让我们能够及早的防治。对于患者应该了解并认识与高血压相关的医疗急救症状，如胸痛、严重的头痛、恶心或呼吸急促，避免不必要的急诊就诊。”
原始出处：
Masood S, et al. A Population-Based Analysis of Outcomes in Patients With a Primary Diagnosis of Hypertension in the Emergency Department.Ann Emerg Med. 2016;doi:10.1016/j.annemergmed.2016.04.060.
ED visits for hypertension, many unnecessary, increasing.Healio.July 15, 2016
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