Stroke：脑出血后30天再入院的死亡率与感染相关
2016-06-22 MedSci MedSci原创
背景：脑出血后感染非常常见，但对出院后严重感染需要再入院的风险了解较少。方法：研究者进行了一项回顾性的队列研究，确定出院30天内，再入院患者中感染是否普遍存在。受试者为2006和2010间从加利福尼亚非联邦急性护理医院出院，初步诊断为脑出血的患者。研究者排除在入院期间死亡的患者，主动出院的患者及非加利福尼亚居民。研究的主要结果为30天内因原发性感染（国际疾病分类第九版，临床修改代码 ICM-9-C
背景：脑出血后感染非常常见，但对出院后严重感染需要再入院的风险了解较少。
方法：研究者进行了一项回顾性的队列研究，确定出院30天内，再入院患者中感染是否普遍存在。受试者为2006和2010间从加利福尼亚非联邦急性护理医院出院，初步诊断为脑出血的患者。研究者排除在入院期间死亡的患者，主动出院的患者及非加利福尼亚居民。研究的主要结果为30天内因原发性感染（国际疾病分类第九版，临床修改代码 ICM-9-CM）非计划再入院。
结果：2006到2010，共记录24540例脑出血。14.5%患者非计划再入院（N = 3550）。在3550例患者中，共有777（22%）符合原发性感染的相关初步诊断。同时评估原发性和继发性感染时，感染与1826（51%）再入院相关。其他常见再入院诊断为卒中相关感染（n = 840，23.7%）和吸入性肺炎（n = 154，4.3%）。最常见的原发性感染的相关初步诊断代码为：败血症（n = 420，11.8%）、肺炎（n = 124，3.5%），泌尿道感染（n = 141，4%），和胃肠道感染（n = 42，1.2%）。与其他再入院类型的患者相比，原发性感染（ICM-9-CM）有着更高的死亡率（15.6% vs 8%，P＜0.001）。校正死亡的其他危险因素，原发性感染相关的再入院与住院死亡率仍相关（RR，1.7；95%CI，1.3-2.2）。
结论：感染与脑出血后大多数30天再住院者相关，并且增加死亡率。应努力减少出院后感染相关的并发症。
原始出处：
Lord AS, Lewis A, et al. Majority of 30-Day Readmissions After Intracerebral Hemorrhage Are Related to Infections. Stroke. 2016 Jun 14.
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