J Hypertens：通过血管事件分析验证急性卒中降压治疗的效果
2016-05-31 phylis 译 MedSci原创
目的：急性脑出血和缺血性脑卒中早期降血压治疗似乎都是有益的。研究者在斯堪的那维亚坎地沙坦急性卒中试验中，应用新型分析血管事件的方法，观察这种效应是否取决于治疗的时间。方法：斯堪的那维亚坎地沙坦急性卒中试验是一项随机、对照试验，缺血性或出血性卒中30 h内安慰剂和坎地沙坦对照。在前6个月，2029例患者中231（11.4%）有血管事件（血管性死亡、非致死性卒中或非致死性心肌梗死）。血管事件后应用改良
目的：急性脑出血和缺血性脑卒中早期降血压治疗似乎都是有益的。研究者在斯堪的那维亚坎地沙坦急性卒中试验中，应用新型分析血管事件的方法，观察这种效应是否取决于治疗的时间。
方法：斯堪的那维亚坎地沙坦急性卒中试验是一项随机、对照试验，缺血性或出血性卒中30 h内安慰剂和坎地沙坦对照。在前6个月，2029例患者中231（11.4%）有血管事件（血管性死亡、非致死性卒中或非致死性心肌梗死）。血管事件后应用改良Rankin量表评分（MRS）血管事件的严重程度进行分类：没有事件（N = 1798 ）、轻度（MRS 0-2，N = 59），中度（MRS 3-4，N = 57）和重大事件（MRS 5-6，N = 115）。研究者应用有序逻辑回归分析并校正预定义的预后变量。
结果：坎地沙坦对缺血性和出血性卒中的血管事件没有影响（校正OR 1.11，95%CI 0.84-1.47）。6 h内治疗的患者，血管事件校正OR为0.37，95%CI 0.16-0.84，对缺血性和出血性卒中的作用没有异质性。
结论：血管事件分析表明坎地沙坦对急性期脑卒中没有作用。脑卒中发病6 h内治疗，似乎是益的，接下来的试验正进行研究。血管事件的顺序分析是可行的，可用于在未来的试验中。
原始出处：
Jusufovic M, Sandset EC, et al. Early blood pressure lowering treatment in acute stroke. Ordinal analysis of vascular events in the Scandinavian Candesartan Acute Stroke Trial (SCAST). J Hypertens. 2016 May 24.
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