在当前的医疗领域，多学科协作（MDT）的浪潮已经汹涌而至。MDT逐渐成为疑难病症的主流治疗模式，备受多方关注。
为何搞MDT？MDT该怎么搞？效果如何？9月15日，在上海举办的第六届中国医院临床专科建设与发展论坛上，来自国内开展MDT领先医院的专家为小伙伴们答疑解惑。
为何搞MDT？
肿瘤治疗由于其治疗难度大、周期长、涉及部门多等特性，是开展MDT最广泛的领域之一。但据专家介绍，传统肿瘤治疗模式，存在一系列问题。
中山大学附属肿瘤医院医务处处长何韵说，国内肿瘤临床领域中，肿瘤治疗临床分期不确切的问题十分突出。
“病人不知道该信谁。”他谈到，综合医院都是大内科、大外科，患者“多头求医”，不同的科室甚至给出不同的治疗方案。另一边，外科医生、内科医生还是放射科医生，“遇到肿瘤患者都会收治，无论患者具体病情如何。”
“肿瘤治疗绝对不可以某一个科室的医生单独决定诊疗策略。”北京大学肿瘤医院党委副书记薛冬谈到开展MDT的必要性。
他说，如今肿瘤的治疗，需要多学科参与，肿瘤治疗领域的经典著作和指南中，都反复强调一个肿瘤治疗原则——在肿瘤的任何治疗方面，都需要多学科的参与。
何韵还谈到，社会的发展对医院尤其大学附属医院提出了更高的要求。除了提供基本的医疗服务质量之外，医院也有责任增强治疗的规范化、多学科参与度。
值得一提的是，国家政策作为无形指挥棒，也要求医院加强MDT的应用和推广。因此不难理解，从患者、医生、医院以及国家等各个角度而言，MDT的开展已经是大势所趋。
怎么搞MDT？
中山大学附属肿瘤医院MDT实行四步走。第一步患者初诊；第二步在清晰掌握患者观点的前提下进行MDT讨论、接触患者；第三步把MDT的选择告知患者，并确定最终治疗方案；第四步在“最佳护理支持”小组的帮助下进一步改善治疗结果。
“组团队、定规范、重运行、强支撑、严考评、勤反馈。”在何韵看来，MDT的开展离不开一个系统的流程，从组建强大的团队到最后的效果反馈，都有需要有章可循，有据可考。整个过程中，离不开医院管理的全面推进。
医生要根据临床实际情况开展MDT，精准审批，统筹安排，“我们要把有限的MDT资源，精准服务到病人。”陈军说，医院也要在经济上给予参与医生补助。
西安交通大学第一附属医院较早就针对甲状腺癌开展了MDT。该院医教部部长邹余粮介绍经验时讲到，首先要对就诊患者病症进行初步评估，然后经过多学科会诊，进一步诊断治疗，最后进行效果监测，并长期随访，形成一个完整的路径。“在这个过程中，要让患者参与决策，患者积极介入治疗，参与整个过程，有利于医疗质量的提高。”
薛冬介绍，北京大学肿瘤医院开展MDT是相对松散的管理模式。
“不做强制性的规定，强扭的瓜不甜。”薛冬说，医院对于开展MDT实行逐步推行，通过病例诊疗讨论、反思，让医生慢慢体会到MDT的优越性，让他们主动参与进来。“医生会意识到，运用MDT最终会让医院、医生获益，让诊疗水平得到提高。”
“MDT成员没有额外的报酬，他为什么还要做？因为他也要不断的学习，不断的督促自己进步。”薛冬说。
效果如何？
“搞大发了！”这是何韵对于中山大学附属肿瘤医院开展MDT的生动总结，医院医疗质量和服务效率得到了大幅度的提升。
中山大学附属肿瘤医院给出数据显示，开展MDT后，患者平均住院日有所减少，从2009年的10.6天下降为2015年的6.12天，病床周转次数从2009年的32.6次提升到2015年58.95次。此外，各项死亡率指标下降明显，医疗质量与患者安全有保障 。
他说，MDT实现了患者获益最大化。提高患者对既定治疗方案的依从性，让患者少走弯路，显著降低了医疗费用。“还节约了医保基金，为政府完善医保政策提供科学依据。”
薛冬也说，MDT可以让多方受益，不但是病人受益，医院、医生也受益。
“能够更精准的选择治疗方案，避免患者受到不必要的损伤，提高了患者的满意度。”邹余粮说，MDT对促进学科之间团结协作，帮助年轻医生的成长有重要作用。
陈军则总结MDT的八大成效，一是促进诊疗规范化、个体性连续性；二是能够优化治疗方案；三是加强术前评估，保障手术安全；四是医患充分沟通，避免医疗纠纷；五是开拓医生视野，帮助青年医生成长；六是提升了硬件能力，扩大医生社会影响力；七是整合试点，推动新兴学科的发展；八是提升了医院的医疗准则。
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签到学习了--
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签到学习了--
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#MDT#
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学习了.谢谢
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好东西学习了!
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