ASCO2022：化疗对具有变异和非尿路上皮组织膀胱癌患者死亡率的改善作用
2022-06-01 MedSci原创 MedSci原创
在这项大型回顾性研究中，CRT与降低非尿路上皮性MIBC患者的总死亡率相关。
与其他尿路上皮癌相比，非尿路上皮癌和具有不同组织学的尿路上皮癌(NUVH)，具有更强的浸润活性，发展为肌肉浸润性疾病(MIBC)的风险更高。虽然手术切除是治疗局部疾病的首选，放疗(RT)是不能手术治疗患者的常见选择。
在一些回顾性研究中，化疗的使用显示出对上述患者一定的益处。考虑到NUVH的低发生率，目前还没有大规模研究检查放化疗(CRT)对MIBC合并NUVH的益处。近期，有学者针对化疗对具有变异和非尿路上皮组织膀胱癌患者死亡率的改善作用开展了相关研究。研究人员查询了国家癌症数据库，识别2004-2018年MIBC患者的NUVH，入选年龄> 18岁，非尿路上皮或变异型组织学和接受rt的患者。
在最终分析的1773例患者中，63.05%(n = 1118)接受了CRT。小细胞癌、大细胞癌和神经内分泌癌占绝大多数，为38.01% (n = 641)。其次为鳞状细胞癌30.34%(n = 538)，梭形细胞/肉瘤样癌10.15%(180)，腺癌11.44%(203)。接受CRT治疗的患者明显年轻(76 vs 82岁P: < 0.0001)，男性比例更多(74.73%)。
总的来说，CRT组5年总死亡率显著低于RT组(66.47% vs 81.55%， p < 0.001)。在控制混杂因素后，CRT与较低的死亡风险风险比(HR)=0.41(0.36-0.47)。此外，CRT的生存获益在非小细胞变异队列中持续HR=0.43(0.37-0.51)。
在这项大型回顾性研究中，CRT与降低非尿路上皮性MIBC患者的总死亡率相关。
参考文献：
Chemotherapy with significant mortality benefit in patients with bladder cancer with variant and non-urothelial histologies (NUVH). First Author: Stuthi Perimbeti, Roswell Park Comprehensive Cancer Center, Buffalo,NY
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