Clin Nutr：替度鲁肽用于克罗恩病术后家庭肠外支持的伴肠衰竭的短肠综合征患者的短期临床评估

短肠综合征（SBS）是由外科广泛小肠切除或先天性疾病等多种原因引起的一种罕见疾病。短于正常的小肠会影响肠道对水分和营养的吸收。伴有慢性肠衰竭的SBS（SBS-IF）患者不能通过口服摄入足够的热量或在小肠内保留足够的电解质和水，因此需要静脉补充以维持健康和/或生长。肠外支持（PS）对SBS-IF患者的生命支持至关重要，但长期使用PS可导致多种并发症，严重影响患者的生活质量。替度鲁肽（TED）可用于治疗依赖PS的SBS患者。克罗恩病（CD）是一种慢性复发性炎症性肠病（IBD），在确诊后10年内，半数患者需要手术切除病变肠道，并且CD复发可能需要进一步切除肠道，导致SBS-IF。这项研究调查了TED对CD术后家庭肠外支持（HPS）的SBS-IF患者的短期疗效、连续性结肠和不良事件的影响。

这项研究回顾性收集了2020年-2021年期间因CD合并SBS-IF而使用TED治疗的患者病历资料。主要结局是第8周时PS用量的变化和PS用量减少≥20%的患者比例。次要结局是有/无连续性结肠CD患者PS用量的变化和观察期间的不良事件。

研究共纳入18例接受HPS治疗的CD患者。2例患者因8周内无法耐受的腹痛或呕吐被排除。16例患者在整个观察期间继续进行TED。中位PS持续时间为10.5年。TED开始后的中位观察期为22周。TED显著地将PS的用量从15825 mL/周减少到10700 mL/周，并且在第8周时有7例患者的PS用量减少了≥20%。在第4周时，11例无连续性结肠的患者的PS用量显著减少，而5例有连续性结肠的患者则没有。2例患者成功停药，无严重不良事件发生。

这项研究的结果表明，在有SBS-IF的CD患者中，TED给药在第8周显著减少PS用量。在无连续性结肠的患者中，在第4周显著减少PS用量。

原文出处：

Sato T, Uchino M, Takeuchi J, Fujihira Y, Shimizu K, Yokoyama K, Yagi S, Kaku K, Takashima Y, Ikenouchi M, Kojima K, Kawai M, Nagase K, Kamikozuru K, Yokoyama Y, Takagawa T, Ikeuchi H, Watanabe K, Shinzaki S. Short-term clinical evaluation of teduglutide for patients with Crohn's disease on home parenteral support for postoperative short bowel syndrome with intestinal failure. Clin Nutr. 2023 May;42(5):722-731. doi: 10.1016/j.clnu.2023.03.012. Epub 2023 Mar 18. PMID: 37001195.