Ann Intern Med：任何OTC补充剂都不能防止认知减退？
2018-02-08 王淳 环球医学
2018年1月，发表在《Ann Intern Med》上的一项系统评价，对非处方药（OTC）补充剂在预防或延迟认知衰退、MCI或临床阿尔茨海默病型痴呆有效性和害处的证据进行了考察。
背景：预防或延迟认知衰退、轻度认知功能障碍（MCI）、或痴呆的最佳干预仍不清楚。
数据来源：2009年至2017年7月的多个电子数据库和系统评价参考文献。
研究筛选：至少6个月持续时间的英文试验，纳入患者是无痴呆的成人，对比OTC补充剂 vs 安慰剂（或活性对照）的认知结局。
数据提取：由一名独立审查者进行提取，并由另一个审查者证实，两名审查者共同评估偏倚风险并共同确定证据强度。
数据拟合：38项低至中度偏倚风险的试验将ω-3脂肪酸、大豆、银杏叶、B族维生素、维生素D联合钙、维生素C或胡萝卜素、多成分补充剂、或其他OTC干预同安慰剂或其他补充剂进行了比较。考察对临床阿尔茨海默病型痴呆或MCI效果的研究较少，并且那些研究证实没有益处。每日叶酸联合维生素B12与一些客观测量的记忆测试性能改善相关，且具有统计学意义，但临床意义可疑。中等强度证据表明维生素E对认知没有意义。有关ω-3脂肪酸、大豆、银杏叶、叶酸单用或联合其他B族维生素、胡萝卜素、维生素C、维生素D联合钙、和多种维生素或多成分补充剂的证据是不完全的或低强度的，同时也表明这些补充剂不能减少认知衰退的风险。不良事件报道很少。
局限性：研究具有高消耗和短随访，并且使用了高变异性的认知结局测试集。
结论：证据不足以推荐任何OTC补充剂用于认知正常或MCI成人的认知保护。
原始出处：
Butler M, Nelson VA, Davila H, et.al. Over-the-Counter Supplement Interventions to Prevent Cognitive Decline, Mild Cognitive Impairment, and Clinical Alzheimer-Type Dementia: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2018 Jan
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