循环死亡肺移植后的受控捐赠：包括原位腹部常温区域灌注和离体肺灌注在内的法国方案的结果

研究背景：

法国国家循环死亡后受控捐献方案 (cDCD) 包括腹部器官获取时的常温区域灌注 (NRP) 和考虑肺移植 (LT) 前的额外离体肺灌注 (EVLP)。

研究方法：

我们对一个前瞻性登记处进行了回顾性研究，该登记处包括从 2016 年 5 月计划开始到 2021 年 11 月考虑接受 cDCD LT 的所有捐献者。

研究结果：

来自 14 家供体医院的 100 个移植物被 6 个 LT 中心接受。 垂死期的中位持续时间为 20 分钟 [2-166]。 从停循环到肺部潮红的中位持续时间为 62 分钟 [20-90]。 由于死亡期延长 (n = 3)、NRP 插入失败 (n = 5) 或原位评估不佳 (n = 2)，10 个肺移植物未被回收。 其余90例肺移植物均在EVLP上进行评价，转化率为84%，cDCD移植率为76%。 中位总保存时间为 707 分钟 [543-1038]。 针对慢性阻塞性肺病 (n = 29)、肺纤维化 (n = 21)、囊性纤维化 (n = 15)、肺动脉高压 (n = 8)、移植物抗-宿主疾病 (n=2) 和腺鳞癌 (n=1)。 PGD​​3 的发生率为 9% (n = 5)。 1年生存率为93.4%。

研究结论：

在初步接受后，cDCD 肺移植在 76% 的病例中导致了 LT，结果与文献中已经报道的结果相似。 应在比较研究的背景下前瞻性地评估 NRP 和 EVLP 对 cDCD LT 后结局的相对影响。

参考文献：

De Wolf J, Fadel G, Olland A, Falcoz PE, Mordant P, Castier Y, Brioude G, Thomas PA, Lacoste P, Issard J, Antoine C, Fadel E, Chapelier A, Mercier O, Sage E; SFCTCV Lung Transplantation Group. Controlled donation after circulatory death lung transplantation: Results of the French protocol including in situ abdominal normothermic regional perfusion and ex vivo lung perfusion. J Heart Lung Transplant. 2023 Mar 13:S1053-2498(23)01783-7. doi: 10.1016/j.healun.2023.03.003. Epub ahead of print. PMID: 37019731.