Kidney Int：肾冷缺血时间16小时对活体供肾移植是否有影响？
2017-04-25 MedSci MedSci原创
在活体供体移植中，冷缺血时间是涉及肾脏配对捐赠的移植物中一个重要问题。目前，冷缺血时间超过8小时的影响仍然尚未可知。近期，一项发表在杂志Kidney Int上的研究研究了移植受体注册表科学注册管理机构的48,498名接受者中冷缺血时间与肾移植功能延迟恢复和同种异体移植物丧失的关系。肾移植功能延迟恢复的发生率较低，但是在冷缺血时间较长（0-2.0小时：3.3％；2.1-4.0小时：3.9％； 4.1
在活体供体移植中，冷缺血时间是涉及肾脏配对捐赠的移植物中一个重要问题。目前，冷缺血时间超过8小时的影响仍然尚未可知。
近期，一项发表在杂志Kidney Int上的研究研究了移植受体注册表科学注册管理机构的48,498名接受者中冷缺血时间与肾移植功能延迟恢复和同种异体移植物丧失的关系。
肾移植功能延迟恢复的发生率较低，但是在冷缺血时间较长（0-2.0小时：3.3％；2.1-4.0小时：3.9％； 4.1-8.0小时：4.3％；8.1-16.0小时：5.5％）的患者中显著增加。
在多变量分析中，与0-2.0小时的患者相比，只有冷缺血时间为8.1-16.0小时的患者，其肾移植功能延迟的可能性增加（优势比1.47； 95％置信区间1.05-2.05）。
在多变量时间-事件分析中，16小时以内的冷缺血时间与任何原因的同种异体移植物丧失无关，包括死亡或死亡-检测的移植物损失，其与0-2.0小时的患者相比，冷缺血时间在8.0-16.0小时之间的风险比分别为0.97（95 ％置信区间0.74-1.26）和1.09（0.81-1.48））。
配对和非肾配对捐赠移植和50岁以上活体捐献者的结果一致。在限制肾组织捐赠受者的亚组分析中，接受运送肾脏的移植接受者与非运送者相比，肾移植功能延迟的风险（优势比为1.40[0.88，2.40]）或全因移植物损失（危险比为0.89[0.62,1.30]）没有差异。
此项研究表明：长达16小时的冷缺血时间对活体供体结果的影响有限。这些发现可能有助于通过肾脏配对捐赠扩大活体供体移植。
原始出处：
Gill J, Rose C, et al. Cold ischemia time up to 16 hours has little impact on living donor kidney transplant outcomes in the era of kidney paired donation. Kidney Int. 2017 Apr 19. pii: S0085-2538(17)30105-9. doi: 10.1016/j.kint.2017.01.032.
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