盘点:2018年3月22日Blood研究精选

2018-03-23 zhangfan MedSci原创

2018年3月22日Blood研究精选



【1】封面文章--蛋白S在血友病患者凝血功能恢复过程中发挥关键作用


蛋白S(PS)是一种抗凝剂,是活化蛋白C和组织因子通路抑制剂(TFPI)的辅因子。这种双重作用使得PS成为凝血酶产生的关键调节因子。Paja Prince等人发现靶向PS可恢复血友病小鼠的凝血功能。

机制上,这鼠的凝血酶合成增加,抵抗活化的蛋白C和TFPI,增强纤维蛋白网。体外阻滞血友病患者的蛋白S可使其凝血酶生成正常化。在血友病小鼠的关节中可检测到蛋白S和TFPIα。出血时A型血友病患者关节中的蛋白S和TFPI的表达量高于B型血友病患者,而用凝血因子浓缩剂进行预防治疗后,与骨关节炎患者相比,A型血友病患者的蛋白S和TFPI的表达量降低。

【2】纤溶酶原替代疗法治疗先天性纤溶酶原缺乏症


先天性纤维蛋白溶酶原缺乏症是由纤维蛋白溶酶原编码基因PLG突变导致,是一种极罕见的疾病,表现为粘膜表面富含纤维的假膜异常累积生长。

近日研究人员进行一开放性的2/3期试验,招募了15位先天性纤维蛋白溶酶原缺乏的患者,每2-4天予以静脉注射6.6mg/kg的人葡萄糖-纤溶酶原。主要评估指标:纤溶酶原活性至少比基线增加10%。次要评估指标:临床治疗成功,即病损数量/面积或对功能的影响,改善≥50%。

研究发现所有患者的纤溶酶活性均较基线提高至少10%。无论病灶是否可见,所有患者均获得临床治疗成功。治疗起效快,但治疗4周时,仅有2个病灶痊愈或改善。人葡萄糖纤溶酶原在患者(无论是成年人还是儿童)中的耐受性良好。

【3】SETD1A可保护HSCs避免激活诱导的功能性消耗


造血干细胞(HSCs)的再生能力受DNA损伤积累限制。H3K4甲基化转移酶(Setd1a)条件性诱变发现,HSCs的DNA损伤识别和修复通路的表达需要Setd1a的存在。特异性敲除成人的LT-HSCs(long-term-HSCs)的Setd1a基因,结果发现Setd1a敲除后对骨髓LT-HSCs表型的影响很少。但是,SETD1A缺陷的LT-HSCs在原位和移植后复制压力下,其细胞的转录特性丢失,同时伴随增殖能力和干细胞功能丧失。活体内炎症刺激时,SETD1A可保护HSCs和祖细胞避免激活诱导性消耗。

在HSCs中,SETD1A综合调控DNA损伤反应,明显不同于其他表观调控器所发挥的关键作用,包括白血病H3K4甲基转移酶、MLL或MLL5,提示在一个表观遗传框架内,HSC的特性和功能获得合作特异性的支持。

【4】P4HA2通过羟基化Carbin促进B细胞淋巴瘤进展


B细胞淋巴瘤是一种异质性的血液病,可选择的治疗方式有限,容易复发或进展成难治性。Carabin--B细胞受体信号和增殖的一种关键抑制剂,在B细胞淋巴瘤中处于失活状态,而且其机制不明。

研究人员发现P4HA2(脯氨酰4-羟化酶2)是Carabin的一种特异性的脯氨酸羟化酶。Carabin羟基化会导致其蛋白酶体降解,从而激活Ras/ERK通路,增加B细胞淋巴瘤增殖。P4HA2在正常的B细胞中检测不到,但在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中上调,使Carabin失活、促进淋巴瘤增殖。

【5】微环境诱导的CD44v6突变可促进慢性淋巴细胞白血病的早期进展


近日研究人员在Tcl1转基因的B细胞特异性缺乏CD44的小鼠模型中,对比标准CD44与其突变体对白血病B细胞归巢和繁殖的影响。

研究人员发现这类小鼠白血病发病延迟,脾、肝、肺的白血病细胞浸润减少,而骨髓浸润无改变。通过竞争性移植发现,CLL归巢至脾和骨髓中需要功能性的CD44。值得注意的是,在脾脏中CD44v6突变富集,可增强CLL的转移和增殖,同时透明质酸结合增强。此外,研究人员在人类疾病中对CD44v6诱导进行归纳概括,并利用体外抑制试验和染色体免疫组化试验,发现MAP激酶和NF-κB信号参与CD40配体和B细胞受体激活。通过对CD44v6-HA涉及的下游信号进行研究发现ERK和p65激活。

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