JAHA:心脏手术后房颤发生率和结局的差异

2023-10-05 MedSci原创 MedSci原创 发表于陕西省

心脏手术后POAF的发病率仍然很高,各研究的检出率并不一致。除了接受孤立冠状动脉旁路移植术的患者外,所使用的评估方法和定义并不影响POAF发生率及其与不良结局之间的关联。

术后心房颤动(POAF)是心脏手术最常见的并发症,发生率为15%至40%。POAF通常被认为是手术后炎症引发的短暂事件,与较差的临床结局(包括死亡率、卒中和心力衰竭)和增加的治疗费用相关。尽管内科和外科治疗策略在预防POAF方面已被证明是成功的,但仍有很大比例的患者受到了POAF的影响,因此需要努力阐明POAF的病理生理机制和危险因素,以找到有前景的潜在干预靶标。尽管预防POAF具有重要的临床和经济意义,但在不同的研究中,POAF的评估方法和定义存在很大的差异。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员进行了一项研究水平的荟萃分析,以评估POAF的评估方法和定义对其发病率的影响及其与临床结局之间的关联。

研究人员进行了系统的文献检索,以确定比较心脏手术后POAF患者和非POAF患者预后的研究,这些研究也报道了POAF评估方法。该研究的主要终点为POAF发生率,次要结局为住院死亡率、卒中、重症监护病房住院时间和术后住院时间。

研究人员共纳入了59项研究,共197774例患者。POAF累计发病率为26%(范围:7.3%-53.1%)。不同评估方法的POAF发生率无差异(连续遥测为27%,[范围:7.3%~53.1%],遥测加每日心电图为27%[范围:7.9%~50%],仅每日心电图为19%[范围:7.8%~42.4%];P>0.05)。两种评估方法在住院死亡率、卒中、重症监护病房住院时间和术后住院时间方面均无差异。在不同的POAF定义中,POAF发生率或任何其他结果均无差异。在仅纳入了孤立冠状动脉旁路移植术患者的研究中,与每日心电图相比,持续遥测和遥测加每日心电图与更高的POAF发生率相关。

由此可见,心脏手术后POAF的发病率仍然很高,各研究的检出率并不一致。除了接受孤立冠状动脉旁路移植术的患者外,所使用的评估方法和定义并不影响POAF发生率及其与不良结局之间的关联。

原始出处:

Roberto Perezgrovas‐Olaria,et al.Differences in Postoperative Atrial Fibrillation Incidence and Outcomes After Cardiac Surgery According to Assessment Method and Definition: A Systematic Review and Meta‐Analysis.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.030907

相关资料下载:
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=Differences in Postoperative Atrial Fibrillation Incidence and Outcomes After Cardiac Surgery According to Assessment Method and Definition_ A Systematic Review and Meta‐Analysis.pdf)] GetArticleByIdResponse(id=9821e9449865, projectId=1, sourceId=null, title=JAHA:心脏手术后房颤发生率和结局的差异, articleFrom=MedSci原创, journalId=12278, copyright=原创, creationTypeList=[1], summary=心脏手术后POAF的发病率仍然很高,各研究的检出率并不一致。除了接受孤立冠状动脉旁路移植术的患者外,所使用的评估方法和定义并不影响POAF发生率及其与不良结局之间的关联。, cover=https://img.medsci.cn/202301002/1696226597205_1739456.jpg, authorId=0, author=, originalUrl=, linkOutUrl=, content=<p>术后心房颤动(POAF)是心脏手术最常见的并发症,发生率为15%至40%。POAF通常被认为是手术后炎症引发的短暂事件,与较差的临床结局(包括死亡率、卒中和心力衰竭)和增加的治疗费用相关。尽管内科和外科治疗策略在预防POAF方面已被证明是成功的,但仍有很大比例的患者受到了POAF的影响,因此需要努力阐明POAF的病理生理机制和危险因素,以找到有前景的潜在干预靶标。尽管预防POAF具有重要的临床和经济意义,但在不同的研究中,POAF的评估方法和定义存在很大的差异。</p> <p><img class="wscnph" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://img.medsci.cn/202301002/1696226619102_1739456.jpg" /></p> <p>近日,心<a href="https://www.medsci.cn/guideline/list.do?q=%E8%A1%80%E7%AE%A1">血管</a>疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员进行了一项研究水平的荟萃分析,<strong>以评估POAF的评估方法和定义对其发病率的影响及其与临床结局之间的关联。</strong></p> <p><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://img.medsci.cn/202301002/1696226656160_1739456.png" width="450" /></p> <p>研究人员进行了系统的文献检索,以确定比较心脏手术后POAF患者和非POAF患者预后的研究,这些研究也报道了POAF评估方法。该研究的主要终点为POAF发生率,次要结局为住院死亡率、卒中、重症监护病房住院时间和术后住院时间。</p> <p><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://img.medsci.cn/202301002/1696226656179_1739456.png" width="450" /></p> <p>研究人员共纳入了59项研究,共197774例患者。POAF累计发病率为26%(范围:7.3%-53.1%)。不同评估方法的POAF发生率无差异(连续遥测为27%,[范围:7.3%~53.1%],遥测加每日心电图为27%[范围:7.9%~50%],仅每日心电图为19%[范围:7.8%~42.4%];P&gt;0.05)。两种评估方法在住院死亡率、卒中、重症监护病房住院时间和术后住院时间方面均无差异。在不同的POAF定义中,POAF发生率或任何其他结果均无差异。在仅纳入了孤立冠状动脉旁路移植术患者的研究中,与每日心电图相比,持续遥测和遥测加每日心电图与更高的POAF发生率相关。</p> <p>由此可见,<strong>心脏手术后POAF的发病率仍然很高,各研究的检出率并不一致。除了接受孤立冠状动脉旁路移植术的患者外,所使用的评估方法和定义并不影响POAF发生率及其与不良结局之间的关联。</strong></p> <p><span style="font-size: 12px;">原始出处:</span></p> <p><span style="font-size: 12px;">Roberto Perezgrovas‐Olaria,et al.Differences in Postoperative Atrial Fibrillation Incidence and Outcomes After Cardiac Surgery According to Assessment Method and Definition: A Systematic Review and Meta‐Analysis.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.030907</span></p>, belongTo=, tagList=[TagDto(tagId=10958, tagName=发生率), TagDto(tagId=13703, tagName=结局), TagDto(tagId=28346, tagName=心脏手术后房颤)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=2, categoryName=心血管, tenant=100), CategoryDto(categoryId=20656, categoryName=梅斯医学, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, opened=1, paymentType=1, paymentAmount=0, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=1314, appHits=18, showAppHits=0, pcHits=36, showPcHits=1296, likes=0, shares=0, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Thu Oct 05 14:01:00 CST 2023, publishedTimeString=2023-10-05, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=6529998, editor=心血管新前沿, waterMark=0, formatted=0, deleted=0, version=3, createdBy=c5bb1739456, createdName=xing.T, createdTime=Mon Oct 02 14:04:50 CST 2023, updatedBy=2570354, updatedName=王佳佳BOM, updatedTime=Fri Jan 05 12:19:10 CST 2024, ipAttribution=陕西省, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=Differences in Postoperative Atrial Fibrillation Incidence and Outcomes After Cardiac Surgery According to Assessment Method and Definition_ A Systematic Review and Meta‐Analysis.pdf)], guideDownload=1)
Differences in Postoperative Atrial Fibrillation Incidence and Outcomes After Cardiac Surgery According to Assessment Method and Definition_ A Systematic Review and Meta‐Analysis.pdf
版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

J Thromb Haemost:胶质母细胞瘤患者血栓和出血并发症的发生率和决定因素

胶质母细胞瘤患者的VTE和MB发生率相当高,这两种并发症都与较差的预后相关。该研究的结果强调需要进行前瞻性研究来确定这些患者的最佳血栓预防和VTE治疗策略。

JAHA:静脉血栓栓塞后肺动脉高压的发生率和危险因素

在这一项大型的真实世界的VTE人群中,3.5%的患者在最初的VTE事件发生后的2年内发生PH。随着年龄的增长,在发生静脉血栓栓塞事件时有其他合并症的女性中,风险较高。

Crit Care:危重病期间肌肉萎缩的发生率

一般而言,重症患者在ICU入院的第一周内每天会损失近2%的骨骼肌。

ATVB:高密度脂蛋白与主动脉瓣钙化长期发生率和进展的关系

在多民族人群中,HDL-C、HDL-P、大HDL-P和缺乏apoc3的HDL-C与AVC的长期发生率和进展呈负相关。

Circulation-Heart Failure:先天性心脏病成人晚期心力衰竭的发生率和结局

研究人员假设早期发现晚期心衰患者,及时转诊进行移植评估(而不是传统的心脏干预)可能为这些危重患者提供最好的生存机会。但需要进一步的研究来验证这一假设。

Eur Heart J:房颤导管消融后食道瘘形成发生率、治理和预后

通过导管消融肺静脉隔离(PVI)有创治疗心房颤动(AF)在世界范围内正在越来越多广泛。导管消融治疗阵发性和持续性房颤的手术和长期随访成功率很高。一般来说,手术前后严重并发症的发生率较低,随着一些技术改