Psychoneuroendocrinology：夜间皮质醇水平较低可预测老年抑郁症不良进程
2015-11-09 phylis 译 MedSci原创
背景：老年抑郁症与HPA轴的改变相关。成人中，较低的皮质醇觉醒反应可预测抑郁症不良预后，但是目前老年抑郁患者的纵向研究较少。研究者假设较低的皮质醇觉醒反应与老年抑郁症不良进程相关。方法：从NESDO中收集数据。受试者存在6个月严重抑郁障碍（MDD），共有两年的随访数据。应用Logistic回归分析确定每天皮质醇水平和2年随访期间的抑郁状态。结果：基线较低（OR=3.54; 95% CI=1.59-
背景：老年抑郁症与HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺）的改变相关。成人中，较低的皮质醇觉醒反应可预测抑郁症不良预后，但是目前老年抑郁患者的纵向研究较少。研究者假设较低的皮质醇觉醒反应与老年抑郁症不良进程相关。
方法：从NESDO中收集数据。受试者存在6个月严重抑郁障碍（MDD），共有两年的随访数据。应用Logistic回归分析确定每天皮质醇水平和2年随访期间的抑郁状态。
结果：基线较低（OR=3.54; 95% CI=1.59-7.89）和较高（OR=2.41; 95% CI=1.09-5.35）皮质醇水平与MDD不良预后相关。低地塞米松抑制与不良进程相关（OR=2.37; 95% CI=1.09-5.16），但是校正MDD的严重程度和长期性后，差异没有显著性（OR=1.98; 95% CI=0.89-4.42）。皮质醇觉醒反应与进程没有显著相关。因为，抽烟对皮质醇的水平有影响，研究者对非抽烟者进行post-hoc分析，显示夜间皮质醇水平较低可以预测不良进程（OR=2.83, 95% CI=1.31-6.13）。
结论：这项有关皮质醇和老年抑郁预后关系的研究显示：较低的夜间皮质醇水平可预测MDD患者不良进程。这些结果可能有临床意义。夜间皮质醇水平可能作为不良进程的风险因子。
原文出处：
Kabia FM, Rhebergen D, van Exel E,et al.The predictive value of cortisol levels on 2-year course of depression in older persons. Psychoneuroendocrinology. 2015 Oct 24
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