Am J Gastroenterol：肝上发现不确定结节，发展为肝癌的风险有多大？
2016-10-27 MedSci MedSci原创
这项研究是评估肝硬化上的不确定结节的长期结果，并建立HBV相关肝硬化中不确定结节进展为肝癌(HCC)的风险预测模型。肝癌监测期间，CT发现肝硬化上不能确定恶性潜能、达2 厘米的不确定性结节，纳入进行回顾性分析。基于Cox回归分析结果推断HBV相关肝硬化结节的肝癌风险预测模型。总共纳入494个不确定的结节。所有参与者的肝癌发生的独立危险因素有年龄、动脉期增强、大的结节尺寸、低血清白蛋白水平、血清甲胎
这项研究是评估肝硬化上的不确定结节的长期结果，并建立HBV相关肝硬化中不确定结节进展为肝癌(HCC)的风险预测模型。
肝癌监测期间，CT发现肝硬化上不能确定恶性潜能、达2 厘米的不确定性结节，纳入进行回顾性分析。基于Cox回归分析结果推断HBV相关肝硬化结节的肝癌风险预测模型。
总共纳入494个不确定的结节。所有参与者的肝癌发生的独立危险因素有年龄、动脉期增强、大的结节尺寸、低血清白蛋白水平、血清甲胎蛋白（AFP）水平、既往肝癌史。
慢性乙型肝炎患者的肝癌发生的独立危险因素有年龄（HR=1.06; P<0.001）、动脉期增强(HR=2.62; P=0.005)、大的结节尺寸(>1 cm; HR=7.34; P<0.001)、血清白蛋白水平较低(≤3.5 g/dl; HR=3.57; P=0.001)、高血清AFP水平(≥100 ng/ml; HR=6.04; P=0.006)、既往肝癌史(HR=4.24; P=0.001)、基线乙型肝炎e抗原阳性(HR=2.31; P=0.007)。
使用这些危险因素，我们开发了一个简单的风险预测模型并确定低风险、中风险、高风险肝癌患者，5年累计发生率分别为1%、14.5%和63.1%。
风险评分模型表现出良好的性能，3年的曲线下面积为0.886；5年的曲线下面积为0.920。
我们开发了可准确预测，乙肝相关肝硬化中不确定结节进展为肝癌的风险评分模型。
原始出处：
Hyo Jung Cho,et al.Development of Risk Prediction Model for Hepatocellular Carcinoma Progression of Indeterminate Nodules in Hepatitis B Virus-Related Cirrhotic Liver.Am J Gastroenterol advance online publication 25 October 2016
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