JAHA：跨瓣峰值流速与主动脉狭窄患者预后相关性研究
2017-07-25 MedSci MedSci原创
对于严重的主动脉狭窄病人，尚缺乏基于跨主动脉瓣峰速（Vmax）的危险分层方法。近日，在国际心血管权威杂志JAHA上发表了一篇旨在评估主动脉瓣峰值流速对保守治疗重度主动脉瓣狭窄患者预后影响的临床研究。本研究是从3815名严重主动脉狭窄患者中，挑选出1075名Vmax ≥4.0 m/s和左室射血分数≥50%严重的主动脉狭窄病人。根据主动脉瓣峰值流速，将研究对象分成了三组（组1， 4.0 ≤ Vmax
本研究是从3815名严重主动脉狭窄患者中，挑选出1075名Vmax ≥4.0 m/s和左室射血分数≥50%严重的主动脉狭窄病人。根据主动脉瓣峰值流速，将研究对象分成了三组（组1， 4.0 ≤ Vmax <4.5 m/s， N=550； 组2， 4.5 ≤ Vmax <5 m/s， N=279； 组3， Vmax ≥5 m/s， N=246）。随访结果显示，累积的5年主动脉狭窄相关不良事件（主动脉瓣相关的死亡和心衰后住院）随着Vmax的升高而增加（三个组别发生率分别是38.0%， 49.4%， 62.8%， P<0.001； 有症状的患者； 55.7%， 60.9%， 72.2%， P=0.008； 无症状的患者； 29.4%， 38.9%， 47.7%， P=0.005）。在排除了混杂因素后，组2和组3患者的主动脉狭窄相关不良事件依旧比组1患者有明显提高（HR， 1.39； 95% CI， 1.07-1.81； P=0.02， HR， 1.53； 95% CI， 1.17-2.00； P=0.002，）。相比于组1的患者，组3无症状患者的差异与有症状患者的差异相似（HR， 1.59； 95% CI， 1.01-2.52； P=0.047， HR， 1.67； 95% CI， 1.16-2.40， P=0.008，）。
研究结果显示，在严重的主动脉狭窄患者中，主动脉狭窄相关不良事件发生的风险随着跨瓣峰值流速的增高而增加。
原始出处：
Kenji N et al.Prognostic Impact of Peak Aortic Jet Velocity in
Conservatively Managed Patients With Severe Aortic Stenosis: An Observation
From the CURRENT AS Registry.JAHA.2017 July.
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