PRS：减肥手术后的腹壁轮廓整形可以改善患者的生活质量

腹壁轮廓成形术是减肥手术后常见的手术，但对其结果的研究很少。

随着手术所带来的体重减轻，也许还有新一代减肥药物所带来的体重减轻，许多病人反映出现皮肤松弛和悬空等情况。还有人报告说有皮肤病问题。尽管一些人提出要做身体塑形手术，但这些手术的使用几乎是无处不在的。保险对这些治疗处理的覆盖率也不一致。

然而，一些研究表明，这些手术与社会心理功能的改善有关，最典型的是与健康有关的生活质量和身体形象。研究者测量了减肥后腹部轮廓术后的手术和功能结果及其对生活质量的影响。

相关研究结果以“Postbariatric Abdominal Contouring: Technical Approach and Quality of Life”为题，于2022年10月发表在《Plastic and Reconstructive Surgery》杂志。

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该研究共纳入30例不同年龄组的男女患者，采用传统的腹部成形术、鸢尾形腹部成形术（fleur-de-lis abdominoplasty）或腰部脂肪切除术作为减肥后腹部轮廓成形术，具体根据每个病人皮肤冗余的数量和范围来决定相关术式。

所有患者都得到了一份包含简化问卷的小册子，用于评估手术前和手术后6个月的生活质量和外观。在随访期间，研究者通过面对面、电子邮件或短信的方式来收集随访数据。

患者年龄在24-47岁之间，平均年龄为36.00 +/-6.20岁。在整个组中，11名患者(36.7%)为男性，19名(63.3%)为女性。

共有19名患者(63.3%)通过袖状胃切除术减肥，其余11名(36.7%)通过 Roux-en-Y 胃空肠吻合术减肥。7例(23%)接受了传统腹部成形术，8例(27%)施行了鸢尾腹部成形术。其余患者接受了腰部脂肪切除术。

手术结果(手术时间，切除重量，输血，术后血红蛋白水平，术后白蛋白水平，住院时间，引流时间和并发症)显着受手术类型的影响(p < = 0.01)。

在轮廓前和轮廓后阶段，生活质量量表的平均得分显着改善(p < = 0.001) ，体力量表几乎没有变化(p = 0.083)。健康相关生活质量和外貌量表评分从轮廓前期到轮廓后期变化显著。这种功能结果的显著变化与术式无关。

与肥胖流行相关的高减肥手术导致身体轮廓手术的新领域的升级，特别是腹壁轮廓整形。大多数减肥后患者在病前的医疗条件显示出极大的改善。然而，他们继续经历过多的多余皮肤的影响，这与皮疹、感染、不良卫生、不愉快的审美外观和性功能受损，以及在寻找大小和合身的衣服的挫折。因此，许多患者寻求身体轮廓整形手术。

Lotte Poulsen 等报道了通过大多数生活质量量表，轮廓前阶段的患者满意度低于减肥后阶段，表明过多的冗余皮肤对减肥后生活质量的负面影响。其他一些研究强调了这些转化轮廓程序对先前肥胖患者改善生活质量的重要性。

综上所述，无论手术类型如何，腹部轮廓手术都能改善减肥手术术后患者的生活质量。

原始来源：

El-Gharbawi Ahmed H,El-Sabbagh Ahmed H,Shouman Omar O et al. Postbariatric Abdominal Contouring: Technical Approach and Quality of Life.[J] .Plast Reconstr Surg, 2022, 150: 796-806.