J Hepatol：肝细胞癌降低直接作用抗病毒药物治疗丙型肝炎的成功率
2017-06-06 MedSci MedSci原创
全口服直接作用抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎（HCV），适应症包括肝硬化伴有肝细胞癌（HCC）患者。然而HCV + HCC患者使用DAAs的数据尚比较有限。本研究的目的是评估现在或曾经患有HCV的肝硬化患者与没有HCC的肝硬化患者使用全口服DAA方案的疗效。芝加哥学者日前对其机构2014年1月至2015年11月期间，DAAs治疗的HCV肝硬化患者做了一回顾性队列分析。共纳入421例HCV +肝硬
全口服直接作用抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎（HCV），适应症包括肝硬化伴有肝细胞癌（HCC）患者。然而HCV + HCC患者使用DAAs的数据尚比较有限。本研究的目的是评估现在或曾经患有HCV的肝硬化患者与没有HCC的肝硬化患者使用全口服DAA方案的疗效。
芝加哥学者日前对其机构2014年1月至2015年11月期间，DAAs治疗的HCV肝硬化患者做了一回顾性队列分析。共纳入421例HCV +肝硬化患者，其中33％现有HCC或有过HCC病史。其中HCC患者没能实现持续病毒学应答（SVR）比例为21％，而无HCC患者为12％（p = 0.009）。在29例未达到SVR 的HCC的患者中，活动性肿瘤为27例占93％。在无活性肿瘤存在或除去肿瘤后再进行DAA治疗可有理想的SVR率，类似于没有HCC的患者（p <0.0001）。
在多变量分析中，DAA治疗失败的主要预测因素是，HCV起始治疗时是否有活跃性肝癌存在（调整后的比值比= 8.5，95％置信区间= 3.90-18.49）。DAA治疗时存在HCC与全口服DAA治疗HCV失败显着相关。 HCC治愈后，HCV治疗可达到较满意的SVR。合并肝癌的丙型肝炎患者中治疗失败的概率是单纯丙型肝炎患者的8倍。
原始出处：
Prenner SB，et al.Hepatocellular carcinoma decreases the chance of successful hepatitis C virus therapy with direct-acting antivirals.J Hepatol. 2017 Jun；66(6)：1173-1181. doi： 10.1016/j.jhep.2017.01.020. Epub 2017 Feb 2.
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