Clin Cancer Res：西妥昔单抗+纳武单抗联合治疗复发/转移性头颈部鳞癌
2022-04-07 xiaozeng MedSci原创
西妥昔单抗与纳武单抗的联合方案在复发性/转移性头颈部鳞状细胞癌中展现出了一定的治疗活性，值得进一步研究
美国每年新增约6.7万例头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）。头颈部鳞状细胞癌的主要风险因素有吸烟、酗酒和人乳头状瘤病毒（HPV）感染。初诊患者的预后一般较好，HPV相关患者的3年总生存率超过90%，非HPV相关患者的3年总生产率低于50%。但是，患者一旦发生复发或转移，就难以治愈。
这是一项多机构的2期临床试验，旨在明确复发性/转移性（R/M）头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者采用西妥昔单抗联合纳武单抗治疗的总生存率（OS）。
招募了复发性/转移性头颈部鳞状细胞癌患者，予以西妥昔单抗（500 mg/m2）+纳武单抗（240 mg）治疗24个疗程。主要终点是一年总生存率（OS）。此外，研究人员还分析了收集到的肿瘤组织中p16和PD-L1的表达水平，以及血浆中HPV的DNA载量。
A队列和B队列的总生存率
共招募了95位患者，其中88位被纳入总生存期分析，并根据既往有无治疗过分成两个队列：A队列（n=45），既往接受过针对R/M HNSCC的治疗；B队列（n=43），既往未接受过相关治疗。中位随访了15.9个月，A队列的中位总生存期是11.4个月，一年总生存率是50%。B队列的中位总生存期是20.2个月，一年总生存率是66%。
根据p16状态分组的无进展生存率
在总队列中，p16阴性与更高的缓解率相关（p=0.02），但对生存期无明显影响；较高的PD-L1联合阳性评分与高缓解率（p=0.03）和更长的总生存期（p=0.04）相关。在p16阳性的患者中，与HPV DNA载量较高的患者相比，HPV DNA计数低于更高的缓解率（p=0.01）和更长的总生存期（p=0.05）相关。
根据HPV DNA水平分组的总生存率
该研究显示，无论是在既往接受过治疗的还是未接受过治疗的复发性/转移性头颈部鳞状细胞癌中，西妥昔单抗与纳武单抗的联合方案都展现出了一定的治疗活性，值得进一步研究。
原始出处：
Chung Christine H,Li Jiannong,Steuer Conor E et al. Phase II multi-institutional clinical trial result of concurrent cetuximab and nivolumab in recurrent and/or metastatic head and neck squamous cell carcinoma.[J] .Clin Cancer Res, 2022, https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-21-3849
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