Stroke： 缺血性卒中血管内治疗适应症的预测因子
2016-06-30 phylis 译 MedSci原创
背景：血管内治疗（EVT）是大血管闭塞性卒中新的标准化的治疗。研究者旨在确定综合卒中中心符合静脉溶栓（IVT）和EVT条件的患者。并且，推导预测适合EVT治疗的预测因子。方法：从卒中中心登记的患者（2003-2014），入院24小时内常规检查，根据美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）选择出能够确定IVT和EVT适应症的所有数据。此外，从随机对照试验和临床实践中选出较少限制性的标准。IVT（
背景：血管内治疗（EVT）是大血管闭塞性卒中新的标准化的治疗。研究者旨在确定综合卒中中心符合静脉溶栓（IVT）和EVT条件的患者。并且，推导预测适合EVT治疗的预测因子。
方法：从卒中中心登记的患者（2003-2014），入院24小时内常规检查，根据美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）选择出能够确定IVT和EVT适应症的所有数据。此外，从随机对照试验和临床实践中选出较少限制性的标准。IVT（门-进针时间≤60分钟）和CVT（门-腹股沟≤90分钟）的适应症最大时间窗分别为3.5小时和4.5小时。Logistic回归分析人口统计学和临床信息以得到与EVT适应症相关的变量。
结果：共有2704例急性缺血性卒中患者，其中26.8%例为转诊。所有脑卒中患者到达综合卒中中心，符合IVT总比例为12.4%。根据AHA/ASA指南和较少限制的方法，所有急性缺血性脑卒中患者符合EVT分别为2.9%和4.9%，6小时内到达的缺血性卒中患者符合EVT分别为10.5% vs 17.7%。符合AHA-EVT适应症者，更年轻，发病到入院时间更短，国立卫生院卒中量表（NIHSS）更高，失眠，半侧忽视，无小脑体征、心房纤颤、吸烟者较低、血糖水平降低（ROC= 0.86）。
结论：患者6小时内到综合卒中中心，根据AHA/ASA标准，10.5%符合EVT适应症，根据类似的随机对照试验的标准，17.7%符合EVT适应症，符合IVT的治疗者是其2倍（36.2%）。
原始出处：
Vanacker P, Lambrou D2, et al. Eligibility and Predictors for Acute Revascularization Procedures in a Stroke Center. Stroke. 2016 Jun 14.
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赞了，认真探究、学习。
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