Cancer：你会选择进行HBV筛选么？
2017-05-11 tianxuexin MedSci原创
化疗，靶标治疗和免疫治疗越来越多地用于鼻咽癌（NPC）的系统治疗，与此同时，乙型肝炎病毒（HBV）再激活的发生率可能增加。然而，有关HBV筛选和再激活的资料以及被HBV感染的NPC患者的临床管理处在缺乏的状态下。本研究旨在确定NPC患者在不同方案下重新激活的风险，同时提供有关流行地区HBV筛选和管理的方案。
化疗，靶标治疗和免疫治疗越来越多地用于鼻咽癌（NPC）的系统治疗，与此同时，乙型肝炎病毒（HBV）再激活的发生率可能增加。然而，有关HBV筛选和再激活的资料以及被HBV感染的NPC患者的临床管理比较缺乏。本研究旨在确定NPC患者在不同方案下重新激活的风险，同时提供有关流行地区HBV筛选和管理的方案。
结果显示，在46919例患者中，HBV筛查率为24.8％（46，919例中有11，616例）。在筛查HBV感染患者中，563例患者定期监测肝脏酶和HBV DNA。 HBV再激活和HBV相关性肝炎的发病率分别为9.1％（563例中的51例）和2.5％（563例中的14例）。不同治疗方案的再激活风险各不相同，范围为0.0％-21.4％。可检测的基线HBV DNA（OR值，2.93； P <0.01），肝转移（OR，7.19； P <0.01）和抗病毒预防（OR，0.29； P <0.01）与再激活显着相关。
研究表明，在高风险方案下的慢性HBV感染患者中，重新激活的风险不低于使用推荐的相关筛选和预防的其他免疫抑制疗法的风险相比。因此，研究人员的发现有力地支持高风险方案下的患者进行HBV筛查和预防，而定期监测可能适用于HBV感染者或接受低风险治疗的患者。
原始出处：
Jia-Wei Lv MD, et al. Hepatitis B virus screening and reactivation and management of patients with nasopharyngeal carcinoma: A large-scale, big-data intelligence platform–based analysis from an endemic area. Cancer DOI: 10.1002/cncr.30775
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