NEJM：想减肥吗？试试利拉鲁肽吧
2015-07-02 MedSci MedSci原创
背景：肥胖是一种有严重的健康后果的慢性疾病，但仅通过生活方式的干预，减肥是很难保持的。利拉鲁肽，一种胰高血糖素样肽-1类似物，在每日一次的剂量为3.0毫克，皮下注射时已被显示出具有对体重管理潜在的好处。 方法：研究人员进行了56周的双盲试验，涉及3731例没有2型糖尿病的患者，他们的身体质量指数（BMI）至少30，或如果他们有已经治疗或未治疗的血脂异常或高血压B
背景：肥胖是一种有严重的健康后果的慢性疾病，但仅通过生活方式的干预，减肥是很难保持的。利拉鲁肽，一种胰高血糖素样肽-1类似物，在每日一次的剂量为3.0毫克，皮下注射时已被显示出具有对体重管理潜在的好处。
方法：研究人员进行了56周的双盲试验，涉及3731例没有2型糖尿病的患者，他们的身体质量指数（BMI）至少30，或如果他们有已经治疗或未治疗的血脂异常或高血压BMI至少为27。研究人员以2：1的比例随机分配患者接受每日一次皮下注射3.0毫克剂量的利拉鲁肽（2487例）或安慰剂（1244例）；两组均接受改变生活方式的辅导。共同主要终点是在体重变化及患者失去至少其初始体重的5％和10％以上的比例。
结果：在基线时，患者的平均（±SD）年龄为45.1±12.0岁，平均体重为106.2±21.4千克，平均体重指数为38.3±6.4；患者中78.5％为女性，61.2％有糖尿病前期。在56周时，利拉鲁肽组患者中减掉了平均8.4±7.3千克的体重，而那些在安慰剂组中的患者减掉了平均2.8±6.5千克的体重（-5.6千克的差异；95％置信区间，-6.0至-5.1；P<0.001，用末次观测值结转估算）。拉鲁肽组中共有63.2％的患者，安慰剂组中有27.1％患者失去至少5％的体重（P<0.001），分别有33.1％和10.6％的患者体重下降超过10％（P<0.001）。利拉鲁肽最常见的不良反应是轻度或中度恶心和腹泻。严重事件发生利拉鲁肽组患者的6.2％，安慰剂组患者的5.0％。
结论：在这项研究中，利拉鲁肽3.0毫克，作为辅助饮食和锻炼，可用于降低体重和改善代谢控制。
原始出处：
Xavier Pi-Sunyer, M.D., Arne Astrup, M.D., D.M.Sc., Ken Fujioka, M.D., Frank Greenway, M.D., Alfredo Halpern, M.D., Michel Krempf, M.D., Ph.D., David C.W. Lau, M.D., Ph.D., Carel W. le Roux, F.R.C.P., Ph.D., Rafael Violante Ortiz, M.D., Christine Bjørn Jensen, M.D., Ph.D., and John P.H. Wilding, D.M. for the SCALE Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group,A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management,NEJM,2015.7.2
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