PACE：抗凝患者围手术期过渡抗凝指南执行力度不够
长期接受抗凝的患者在植入起搏器时围手术期的管理对医生而言是相当困难的。尤其是对那些具有中高危动脉血栓栓塞（ATE）风险的患者（如风险>4%每年），如机械性瓣膜置换术后、CHADS2高评分的房颤患者。 无过渡抗凝措施的围手术期ATE风险，可用发生事件的年风险指数来评估。如，机械性二尖瓣置换术后的患者，其不使用口服抗凝药物的ATE年风险为17%，也就说7天内发生ATE的风险为0.4%。同样的，
互联网 倚天观海 - PACE，抗凝指南 - 2012-12-26
Neurology：维生素K拮抗剂增加脑出血复发风险
脑出血后，如何进行抗凝治疗，是临床上亟待解决的问题。来自意大利佛罗伦萨大学careggi医院的Daniela Poli博士及其合作者，对有脑出血病史的患者使用vk拮抗剂(VKAs)抗凝治疗后复发脑出血的风险进行了评估，结果在线发表在2月21日的Neurology杂志上。这是一项脑出血患者重启口服抗凝剂治疗研究（CHIRONE Study），收集了隶属于意大利抗凝门诊联盟（FCSA）的27个数据库中
丁香园 - 脑出血，抗凝，维生素K - 2014-03-05
J Am Coll Cardiol:On-X机械主动脉瓣置换术后抗凝和抗血小板治疗的安全性
发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国和加拿大学者进行的前瞻性随机试验，考察了On-X机械主动脉瓣置换术（mAVR）后不同的抗凝和抗血小板策略的安全性。
环球医学网 - On-X机械主动脉瓣置换术，抗凝，抗血小板治疗，安全性 - 2018-07-19
NEJM：Apixaban延长治疗静脉血栓栓塞安全有效
阿哌沙班是一种特异性Xa因子抑制剂，其单一、固定剂量的治疗方案或为静脉血栓栓塞的延长治疗提供了选择。日前，意大利Perugia大学Agnelli博士等人的研究显示，2.5-mg剂量或5-mg剂量的阿哌沙班延长抗凝结治疗可减少静脉血栓栓塞的复发风险，且不引起主要出血事件发生率升高。论文发表于国际权威杂志NEJM 2012年12月14日 在线版上。 在一项随机、双盲研究中，研究人员比较了两种剂量（2
互联网 - Apixaban，静脉血栓 - 2013-05-06
Eur Heart J：抗凝药物并不能阻止血栓栓塞和出血发生
美国伯林顿Lahey Hospital and Medical Center中的David T. Martin等人研究了房性心动过速检测对于开始和中止使用抗凝药物对于预后是否有影响，主要终点事件为血栓栓塞和出血发生，其研究成果发表在4月份European heart journal期刊上。 目的： 房性心动过速（AT）(通过植入装置检测到房颤或房扑)与卒中有一定的相关性。研究假设，基于AT监测
MedSci原创 - 抗凝药物 - 2015-05-11
ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后抗凝治疗无获益（RIGHT 试验）| ESC 2023 中国之声
RIGHT 试验的结果表明，STEMI 初级 PCI 后的抗凝治疗是安全的，但似乎并不能减少中低风险人群的缺血性事件。初级PCI术后服用依诺肝素抗凝是否有益，还需要进一步研究。
MedSci原创 - 抗凝治疗，ST段抬高型心肌梗死，ESC 2023 - 2023-10-10
Lancet Neurol：荷兰心房颤动患者抗凝相关脑出血后阿匹沙班与不抗凝的比较(APACHE-AF)
心房颤动患者在服用抗凝剂期间发生脑出血，无论是分配给阿匹沙班还是为了避免抗凝，随后发生非致命性中风或血管死亡的年度风险都很高。
MedSci原创 - 房颤，抗凝剂相关脑出血，阿匹沙班 - 2021-10-28
FDA批准人凝血酶原复合物紧急逆转大出血
2013年4月29日，美国食品与药物管理局（FDA）批准了人凝血酶原复合物（Kcentra）上市，以紧急逆转用维生素K拮抗剂（VKA）抗凝所致的成人大出血。在美国，Plasma是获准用于上述治疗的另外唯一一项产品。 心房颤动或人工心脏瓣膜置换患者一般应用华法林和其他VKA进行抗凝治疗，但有时有急性大出血的危险。类似于Plasma，Kcentra联合维生素K一起逆转抗凝效应并阻止出血。与P
医学论坛网 - 人凝血酶原复合物，Kcentra，抗凝 - 2013-05-06
Thorax：肺癌患者可从辅助性抗凝治疗中获益
肺癌患者是发生静脉血栓栓塞（VTE）高危因素，高凝状态和VTE预示着临床预后差，与肺癌患者的死亡率增加相关。虽然已有研究表明对于没有抗凝指针的肺癌患者进行辅助性抗凝治疗可以使患者长期生存获益，但是单项研究的样本量有限且各个研究间缺乏一致性。针对这种情况，来自复旦大学附属中山医院的JingZhang等对这方面的研究予以整理并进行meta分析，该研究结果在线发表于2013年1月15日的《胸腔》（Tho
dxy - 肺癌，辅助性，抗凝，治疗 - 2013-05-07
HRS 2013：医生对阵发性房颤患者口服抗凝治疗处方不足
第34届美国心律学会年会（HRS 2013） 公布的一项报告表明，尽管具有相似的血栓栓塞风险，但心内科医生为阵发性房颤患者开具口服抗凝治疗的可能性显著低于持续性房颤患者。而指南推荐，无论房颤为阵发性或持续性均应给予口服抗凝治疗。 此项研究共纳入62018例CHADS2评分>2的房颤患者，其中阵发性和持续性房颤患者分别占75%和25%。结果显示，与持续性房颤患者相
医学论坛网 - 阵发性房颤，口服抗凝剂 - 2013-05-15
JACC:左心耳胸腔镜切除有效预防血栓栓塞复发
日本学者的一项研究表明，左心耳胸腔镜切除安全性较好，并且可使外科医生实现相对简单且完整的左心耳封闭。论文于2013年2月14日在线发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）。 此项研究共纳入30例曾出现血栓栓塞的患者（平均年龄74 ± 5.0岁）。迫切需要抗凝替代治疗的亚组患者为21例（平均年龄75岁，平均CHA2
医学论坛网 - 左心耳胸腔镜切除，血栓栓塞复发 - 2013-02-27
JAMA Intern Med：导管定向溶栓联合抗凝或不适用于近端DVT
荷兰一项研究表明，与单纯抗凝相比，导管定向溶栓(CDT)联合抗凝未能降低近端深静脉血栓形成(DVT)患者的死亡率，反而升高了不良事件发生率。论文于7月21日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)。 此项观察性研究共纳入3594例近端或腔静脉DVT患者，并通过倾向评分配对比较了接受CDT联合抗凝以及单纯抗凝患者的转归。主要研究转归为院内死亡率，次要转归包括出血并发症
医学论坛网 - 导管定向溶栓，抗凝治疗，深静脉血栓形成 - 2014-07-25
Europace：不间断抗凝的AF消融患者仍有无症状性脑损伤风险
两例代表性急性脑栓塞 已经证实在左房的射频消融可导致无症状性脑损伤风险。目前尚无在不间断口服抗凝治疗的患者接受AF射频消融过程中发生脑损伤的资料。奥地利的研究人员Martin Martinek等开展的这项研究的目的旨在通过术前和术后核磁共振（MRI）对国际标准化比值（INR）治疗范围内的无症状性脑损伤患者发生情况进行量化来寻找与脑栓塞相关的临床或者手术影响因素。其结果发表在在2013年3月的
丁香园 - Europace，抗凝，脑损伤 - 2013-03-13
Circulation：口服抗凝药暂停后 不宜用桥接抗凝？
美国一项研究表明，暂时中断口服抗凝药(OAC)治疗的患者约有1/4接受桥接(Bridging)抗凝治疗，并且桥接抗凝治疗与出血和不良事件风险升高相关。论文12月12日在线发表于《循环》(Circulation)。 此项前瞻性观察研究为ORBIT-AF，共纳入7372例接受OAC治疗的房颤患者，并记录了因手术而暂时中断OAC治疗的情况，其中包括桥接抗凝治疗的应用和类型。转归指标包括30天内心梗、卒
医学论坛网 - 口服抗凝药，桥接抗凝 - 2014-12-18
Am Heart J：新诊断房颤患者抗凝药应用存在专科差异
美国学者的一项研究表明，心脏专科治疗可对新诊断房颤患者的抗凝药物应用产生显著影响，并进而有可能影响临床转归。论文于2012年11月21日在线发表于《美国心脏杂志》（Am Heart J）。 此项研究共纳入141642例新诊断房颤患者。受试者在诊断房颤后90天内至少一次就诊于内科/社区门诊或心脏科门诊。受试者平均年龄为（72.3±10.2）岁，女性占1.48%，并且有2
Am Heart J - 房颤，抗凝药，华法林，心脏 - 2012-11-28
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