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脑膜瘤合并颅内动脉瘤的治疗

2019/12/2

[神经科, 神经外科, 病例] 脑膜瘤合并颅内动脉瘤的治疗

病例1:女,54岁;因“右眼失明伴左眼视力下降4年”于2016年4月入院。病人4年前因鞍结节脑膜瘤行右眉弓入路肿瘤切除术,因CT复查肿瘤复发再次入院。临床表现:左眼视力0.5,颞侧偏盲,右眼无光感。术前检查:垂体激素水平大致正常。

脑梗死的定位诊断,一文读懂!

2019/10/6

[神经科, 神经外科, 医学教育] 脑梗死的定位诊断,一文读懂!

不同部位脑梗死导致相应部位的功能改变,功能与解剖结构有一定的对应关系。通过特定的临床表现及功能损害可以初步推测梗死部位,先来看一张脑动脉供血区域图↓

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2019/10/6

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眶上外侧入路显微切除鞍结节脑膜瘤

2019/9/15

[神经外科, 病例] 眶上外侧入路显微切除鞍结节脑膜瘤

鞍结节脑膜瘤(tuberculum sellae meningiomas,TSMs)通常起源于视交叉沟和鞍结节,因其解剖位置较近,临床上把起源于鞍膈、前床突、蝶骨平台的脑膜瘤统称为TSMs,其发病率约占颅内脑膜瘤的5%~10%。TSMs毗邻视神经、垂体柄、下丘脑、颈内动脉、海绵窦等结构,手术切除难…

垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析

2019/9/4

[神经科, 神经外科, 病例] 垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析

为总结垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点、治疗与预后,北京协和医院神经外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶窦脓肿的垂体腺瘤病人,现报道如下。

Neurology病例:48岁MELAS女性

2019/8/29

Neurology病例:48岁MELAS女性

48岁女性,有感音神经性听力丧失和糖尿病,表现为癫痫发作和头痛。患者很瘦,身材矮小。检查提示脑病,左侧同向偏盲和偏侧忽视。

可逆性胼胝体压部病变综合征影像1例

2019/8/6

[神经科, 影像放射, 病例] 可逆性胼胝体压部病变综合征影像1例

患者3天无明显诱因出现发烧,自量体温37.8度,无明显呕吐,进半天频繁抽搐不缓解。入院查体:神经系统体征未见明显阳性征象。

疑似为急性脑梗死的颅内静脉窦血栓形成1例

2019/8/6

[神经科, 神经外科, 急重症科] 疑似为急性脑梗死的颅内静脉窦血栓形成1例

患者,女,35岁,1周前因头痛和咳嗽到当地县医院住院,按“感冒”治疗无好转,6h前在起床时发现左侧肢体偏瘫,于2017年7月9日入我院。既往史:平时月经不规则,发现“卵巢多发囊肿”5年,间断服用“黄体酮和炔雌醇环丙孕酮片”。查体:四测正常;心肺腹部查体无异常;左侧…

心跳太快?心跳太慢?警惕心律失常的4大危害!

2019/7/22

[心血管, 报道, 医学科普] 心跳太快?心跳太慢?警惕心律失常的4大危害!

不是所有的心律失常都是病症,也不是所有的心律失常都需要治疗。一方面,激烈运动后,情绪大起大落、辛辣刺激性食物等都会使得心跳加快,从而超过正常值范围。另一方面,像老年人、体力劳动者、运动员等由于自身体质的特殊原因,也会出现心率低于正常范围的清情况。因此,…

脑动脉瘤破裂前6例首诊误诊原因分析

2019/6/28

[神经科, 神经外科, 病例] 脑动脉瘤破裂前6例首诊误诊原因分析

女,61岁,因“头颈部疼痛半小时”来院急诊。CT:桥脑斑片状稍低密度影;X射线片:颈椎退行性变。神经内科首诊:不排除后循环缺血和颈椎病,建议查血管彩超和MRI,患者未依从,次日诊断为颈椎病入住骨科,MRI:C3~C4和C4~C5椎间盘突出。保守治疗1周,疼痛缓解出院。38d…

胶质母细胞瘤磁共振强化不明显一例

2019/6/24

[肿瘤科, 神经科, 影像放射] 胶质母细胞瘤磁共振强化不明显一例

患者,女,42岁,因“轻度头晕,伴右侧视野偏盲”于2015年4月2日入山东大学附属临沂市人民医院。患者入院前8天出现轻度头晕,伴右侧视野偏盲,认知功能障碍,记忆力减退。无恶心、呕吐、肢体抽搐发作、大小便失禁。

脊索样胶质瘤一例

2019/6/19

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 脊索样胶质瘤一例

患者女,33岁,因“体重进行性增加5年,月经不规则2年”就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科。患者于2009年怀孕时出现体型变胖,当时未在意,孕37周时因妊娠期高血压而行剖宫产。孕前体重48kg,分娩前体重90kg,产后体重80kg。产后体重仍进行性增加,期间曾…

全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大一例

2019/4/29

[麻醉疼痛科, 耳鼻咽喉科, 病例] 全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大一例

患者女,47岁,身高156 cm,体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出,右侧加重40d余”入院,诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤,于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史;无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。

儿童巨大多形性黄色星形细胞瘤伴空蝶鞍综合征一例

2019/4/16

[肿瘤科, 神经科, 儿科] 儿童巨大多形性黄色星形细胞瘤伴空蝶鞍综合征一例

患儿,男,11岁。因“生长发育迟滞和偶发头痛5年”于2016年12月入院。自6岁起,患儿身材较同龄人矮小,发育迟缓,头痛无明显诱因,每个月发作1~2次,痛时可忍受,休息后缓解,不伴恶心呕吐等,家长未予特殊处理。

Neurology:纯失读中国患者的象形错误

2019/3/30

[神经科, 病例] Neurology:纯失读中国患者的象形错误

64岁有文化中国男性,表现为突然起病的阅读困难。查体可见右侧同向偏盲和纯失读。

JAMA Neurol:全眶梗死综合征

2019/2/12

[神经科, 神经外科, 眼科] JAMA Neurol:全眶梗死综合征

59岁,男性。既往抽烟和慢性支气管炎病史。因突发右眼偏斜(homonymous hemianopsia),同侧偏盲(homonymous hemianopsia),左侧偏瘫就诊。

脑膜血管周细胞瘤误诊1例

2018/12/14

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 脑膜血管周细胞瘤误诊1例

患者女性,45岁,因脑肿瘤多次术后12年,发现复发2天入院。体检:左侧枕部“U”形长约15 cm的手术瘢痕,愈合好,视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示:左侧枕部可见一结节状异常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(图1)。胸部CT示:双肺野内见多发结节状密度增高影,边缘…

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