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一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童胫骨近端骨肉瘤

2019-3-21

一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童胫骨近端骨肉瘤

男,12岁。因左胫骨近端肿痛2个月于2009年入院。入院查体:左胫骨近端前内侧肿物,质硬,不活动,有压痛,局部皮温高,膝关节活动无受限。膝关节下10CM处周径较对侧大2CM。测量双侧股骨长度(股骨头最高点至膝关节中心距离)、胫骨长度(膝关节中心至踝关节中心距离)、下…

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位1例

2019-3-21

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位1例

患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于2017年2月入院,查体:各项基本生命体征平稳,全身无皮肤破损,右髋关节外展外旋畸形,右下肢无感觉异常,足背动脉可触及搏动,骨盆分离挤压试验阴性

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2019-3-21

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寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形1例

2019-3-21

寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形1例

72岁男性患者,入院主诉“行走不稳3个月余,右下肢麻木,右侧大腿后外侧、右小腿内侧及右侧足背麻木明显,自觉行走时有踩棉花感”。患者既往2014年3月于我院行T12~L1后路椎管减压椎弓根内固定术,既往无高血压病史,有2年糖尿病病史,口服降糖药物治疗,血糖控制可。入院…

椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出1例

2019-3-19

椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出1例

患者,男,65岁,因间歇性腰痛伴左下肢疼痛麻木30年余,腰扭伤后加重4d于2017年6月22日入院。查体示L4/5椎间隙左侧压、叩击痛,并向左下肢放射,左足背前内侧感觉减退,伸母肌力Ⅳ级。腰椎MRI示L4/5椎间盘轻度突出伴左侧神经根受压

巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收1例

2019-3-19

巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收1例

患者,女,28岁,主诉间断腰痛半年,就诊3d前出现腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查体:腰椎生理弧度存在,腰椎前屈10°、后伸0°,左右侧屈、旋转约20°;L4~5右侧棘突旁压痛、叩击痛;直腿抬高试验:右20°(+),左80°(-);右侧股四头肌肌力Ⅳ级,肌张…

二羟焦磷酸钙结晶广泛沉积致重度腰椎管狭窄症1例

2019-3-17

二羟焦磷酸钙结晶广泛沉积致重度腰椎管狭窄症1例

患者女性,62岁,因“腰疼及双下肢疼痛麻木伴间歇性跛行1年余”于2018年5月8日入院。患者1年前无明显诱因出现双下肢疼痛麻木,初起时行走数十米即出现间歇性跛行症状,后逐渐发展为行走不足10m就需要下蹲休息

胸椎小骨巨细胞性病变1例

2019-3-14

胸椎小骨巨细胞性病变1例

患者男,32岁。无明显诱因出现右上肢麻木两个月,近10天出现双下肢麻木及无力。体格检查:胸4椎体水平以下皮肤感觉减退,双下肢肌力IV级,双侧巴氏征(+),左侧跟腱反射消失。

经皮脊柱内镜术后骨质残留1例

2019-3-14

经皮脊柱内镜术后骨质残留1例

患者,男,81岁,2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出现腰痛伴左下肢放射痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左侧股神经牵拉试验阴性,左足背感觉减弱。

采用mNGS法诊断布氏杆菌性脊柱炎1例

2019-3-14

采用mNGS法诊断布氏杆菌性脊柱炎1例

布氏杆菌病是一种临床较少见的人畜共患疾病,由布氏杆菌属引起,常侵犯肌肉和脊柱,形成布氏杆菌性脊柱炎。布氏杆菌性脊柱炎临床症状表现不一,影像学表现缺乏特异性,临床诊断困难,误诊率高。笔者于2018-05采用基于宏基因组学的二代测序技术(mNGS)诊断布氏杆菌性脊柱…

成人型石骨症一例

2019-3-12

成人型石骨症一例

患者,女,18岁,因“活动后右侧髋关节疼痛不适1年余”于2017-08-29就诊。查体:脊柱侧弯,无压痛及椎旁叩击痛;骨盆向左侧倾斜,双侧髋关节活动轻度受限,

椎管内马尾终丝副神经节瘤二例

2019-3-12

椎管内马尾终丝副神经节瘤二例

例1男,64岁。左下肢疼痛10年加重10天,大小便失禁2年,于2015年11月6日入院。行MRI检查示L2~3水平椎管内囊实性异常信号,病变实性部分呈等T1不均匀稍短T2信号(图1、2),T2脂肪抑制序列呈低信号(图3);病变囊性部分呈脑脊液样长T1、长T2信号(图1、2),长度约4.6 c…

胸锁关节感染1例

2019-3-12

胸锁关节感染1例

患者,女,52岁,2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛,于当地医院就诊,以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗

系统性硬化病患者足部创面修复1例

2019-3-10

系统性硬化病患者足部创面修复1例

患者,女,43岁,因系统性硬化病20年、双足皮肤缺损6月余入院。患者20年前无明显诱因出现雷诺现象,双手遇冷后会变白变紫,保暖后可好转,后逐渐出现四肢指(趾)端皮肤肿胀、僵硬及萎缩,并向近心端蔓延

亨廷顿舞蹈病患者全麻1例

2019-3-6

亨廷顿舞蹈病患者全麻1例

患者,女,33岁,身高160 cm,体质量56kg,因摔倒致左锁骨骨折入院,拟择期全麻下施行左锁骨骨折切开复位内固定术。患者5年前诊断Huntington病,其母亲和姐姐均患有此病,现合并轻度抑郁症。

同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱断裂一例

2019-3-6

同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱断裂一例

自发性肌腱断裂是一种罕见且机制复杂的疾病,其中双侧股四头肌腱同时断裂更少见,一般并发于各种慢性代谢疾病。由于没有明确外伤诱因,自发性股四头肌断裂容易漏诊,临床诊疗中易忽略患者系统性疾病或在服药物对肌腱断裂的影响,影响疗效和预后。2016年10月,我们收治1例…

原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

2019-2-27

原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。…

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