Eur J Heart Fail：血浆肾素活性与急性心力衰竭的不良结局有关吗？
2019-10-28 xing.T MedSci原创
由此可见，基线PRA水平与AHF患者30天HF再住院或死亡的复合风险增加有关。
神经激素激活是慢性心力衰竭（HF）的特征，并且是公认的治疗靶标。神经激素激活也可能在急性HF（AHF）中起关键作用。最近，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，研究人员旨在描述血浆肾素活性（PRA）与AHF三种结局之间的关联：（i）在住院的5天内，HF恶化或死亡；（ii）30天内因HF再次住院或死亡；（iii）30天全因死亡。
研究人员对BLAST-AHF试验进行了二次分析。符合条件的患者有心衰史，心钠素升高，具有心衰的体征和症状，收缩压>120mmHg，估计额肾小球滤过率在20-75 mL/min/1.73m2之间。主要的试验结果为中性，研究药物对PRA水平没有影响。基线PRA水平分为三分位数。调整后的Cox比例风险模型确定PRA水平与预后之间的相关性。
在618名随机分组的患者中，578名（93.5％）参与者具有基线PRA。在未调整变量的情况下，PRA与每个结局具有显著的相关性[第5天心衰恶化或死亡：风险比（HR）为1.11，95％置信区间（CI）为1.01-1.23，P=0.04；30天HF再住院或死亡：HR为1.13，95％CI为1.02-1.26，P=0.02；30天全因死亡：HR为1.18，95％CI为1.02-1.37，P=0.03]。经过多变量调整后，PRA仅与30天HF再住院或死亡显著相关（HR为1.15，95％CI为1.01–1.32，P=0.04）。
由此可见，基线PRA水平与AHF患者30天HF再住院或死亡的复合风险增加有关。
原始出处：
Rayan Jo Rachwan.et al.Is plasma renin activity associated with worse outcomes in acute heart failure? A secondary analysis from the BLAST‐AHF trial.European journal of heart failure.2019.https://doi.org/10.1002/ejhf.1607
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